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Dissertações |
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FABIANA ZIMMERMANN DOS SANTOS
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“PREVALÊNCIA DE INCAPACIDADES EM PESSOAS VIVENDO COM INFECÇÃO POR HIV/ AIDS NO ESTADO DE RORAIMA”
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Orientador : ALLEX JARDIM DA FONSECA
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MEMBROS DA BANCA :
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ALEXANDER SIBAJEV
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ALLEX JARDIM DA FONSECA
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CLEIRY SIMONE MOREIRA DA SILVA
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FABIANA NAKASHIMA
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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Data: 29/03/2022
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A pandemia do Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV) dura quarenta anos gerando incapacidades às pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) atribuídas as sequelas da evolução da doença e/ou das infecções oportunistas. O estado de Roraima (RR), tríplice fronteira (Brasil-Venezuela-Guiana), enfrenta uma crise migratória, com desdobramentos socioeconômicos que necessitam ser ponderados no desenvolvimento de políticas públicas de saúde. Buscando identificar as incapacidades das PVHA realizamos esta pesquisa. Objetivo: Identificar a prevalência das incapacidades relacionadas à condição de infecção pelo HIV em adultos com prontuários ativos SAE/RR (2002 a 2021). Método: Estudo Transversal de série histórica, descritivo, analítico com caráter quantitativo, em adultos, brasileiros e venezuelanos, pacientes do SAE/RR. Amostra aleatória, utilizando questionário com dados demográficos e autorrelatados, base de dados e sistemas de informações nacionais (SICLOM e SISCEL). Calculada a prevalência, realizada a análise univariada sendo a Odds Ratio a medida de associação para avaliar a relação entre a exposição aos fatores de risco estudados e o desfecho. Para análise dos dados, utilizamos Epiinfo 0.7, teste Qui-quadrado com p ≤ 0,05 (IC 95%). Resultados e Discussão: Aplicados 173 questionários, 36 online e 137 presenciais com o perfil constituído por idade média de 41 anos (DP +/-13,1), predominando de 40 a 60 anos (45,09 %). A faixa etária acima de 40 anos de idade teve associação significativa com as incapacidades (p=0,005). O sexo masculino foi maioria (67,05%) e 10,98% da amostra eram venezuelanos. O desemprego foi de 51,85% e 60% recebiam benefícios de ajuda econômica governamental, não havendo significância em relação as incapacidades. Porém, a prevalência de renda familiar menor de 1 salário mínimo foi 31,79% com associação significativa com incapacidades (p=0,02). O uso de drogas foi relatado por 6,94% das PVHA e teve significância quanto a ocorrência de incapacidades (p=0,002). Dos entrevistados, 6,76% tinham algum grau de dificuldade para realizar as Atividades da Vida Diária, sendo 19,2% dificuldades graves. 22,54% dos pacientes relataram incapacidades: 17,34% tinham algum grau incapacidade funcional e 9,82% relataram outras incapacidades: surdez 1,73%, amaurose 4,62% e cognitiva 2,89%. A carga viral (CV) indetectável foi observada em 83,24% da amostra e 8,67% tinham CV acima de 1.000 cópias/ml, não havendo associação com as incapacidades. Quanto aos valores de linfócitos T CD4, verificamos que 6,94% possuíam valores menores a 200 células/mm³, com valor médio de 687,82 células/ mm³ (DP+/-438,67). Quanto ao tempo de diagnóstico de HIV e uso de TARV por mais de 10 anos (34,1%) houve associação significativa com a ocorrência de incapacidades (p=0,01). Assim como a TARV de resgate foi fator de risco para incapacidades (p<0,05). A má adesão a TARV (32,37%) e a falta as consultas (42,19%) não foram fatores predisponentes as incapacidades. Antecedentes de Infecções oportunistas/coinfecções (34,1%) e do Sistema Nervoso Central (SNC) (12,72%), aumentaram o risco de desenvolver incapacidades (ambos com p=0,000). Conclusão: Observamos que ter mais de 40 anos, com mais de 10 anos do diagnóstico de HIV e de uso de TARV ou de resgate, ter antecedentes de doenças infecciosas oportunistas e/ou do SNC foram associados ao maior risco de incapacitantes. Desta forma, faz-se imprescindível pensar em políticas de saúde que implementem tecnologias visando a atenção integral e acompanhamento dessa população tendo em vistas os fatores associados as incapacidades
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The Acquired Immunodeficiency Virus (HIV) pandemic lasts forty years, generating disabilities to people living with HIV/AIDS (PLWHA) attributed to the sequelae of the disease and/or opportunistic infections. The state of Roraima (RR), triple border (Brazil-Venezuela-Guyana), faces a migratory crisis, with socioeconomic developments that need to be considered in the development of public health policies. Seeking to identify the disabilities of PLWHA, we carried out this research. Objective: To identify the prevalence of disabilities related to the condition of HIV infection in adults who have active SAE/RR (2002 to 2021). Method: Cross-sectional study of historical series, descriptive, analytical with quantitative character, in adults, Brazilians and Venezuelans, SAE/RR patients. Random sample, using a questionnaire with demographic and self-reported data, database and national information systems (SICLOM and SISCEL). Prevalence was calculated, univariate analysis was performed and the odds ratio was the measure of association used to assess the relationship between exposure to the risk factors studied and the outcome. For data analysis, we used Epiinfo 0.7, chi-square test with p ≤ 0.05 (95% CI). Results and Discussion: 173 questionnaires were applied, 36 online and 137 face-to-face with the profile consisting of a mean age of 41 years (SD +/-13.1), with a predominance of 40 to 60 years (45.09%). The age group above 40 years of age had a significant association with disabilities (p=0.005). The male sex was predominant (67.05%) and 10.98% were Venezuelans. Unemployment was 51.85% and 60% received government economic aid benefits, with no significance in terms of disability. However, the prevalence of family income below 1 minimum wage was 31.79%, with a significant association with disabilities (p=0.02). Drug use was reported by 6.94% of PLWHA and was significant in terms of the occurrence of disabilities (p=0.002). Of
those interviewed, 6.76% had some degree of difficulty in performing Activities of Daily Living, with 19.2% having severe difficulties. In total, 22.54% of the patients reported disabilities: 17.34% had some degree of functional disability and 9.82% reported other disabilities: deafness 1.73%, amaurosis 4.62% and cognitive disability 2.89%. Undetectable viral load (VC) was observed in 83.24% of the sample and 8.67% had VC above 1,000 copies/ml, with no association with disabilities. As for CD4 T lymphocyte values, we found that 6.94% had values lower than 200 cells/mm³, with a mean value of 687.82 cells/mm³ (SD+/-438.67). As for the time of HIV diagnosis and use of ART for more than 10 years (34.1%) there was a significant association with the occurrence of disabilities (p=0.01). Just as rescue ART was associated with disabilities (p<0.05). Poor adherence to ART (32.37%) and lack of consultations (42.19%) were not predisposing factors for disabilities. History of opportunistic infections/co-infections (34.1%) and of the Central Nervous System (CNS) (12.72%), increased the risk of developing disabilities (both with p=0.000). Conclusion: We observed that being over 40 years of age, with more than 10 years of HIV diagnosis and use of ART, having a history of opportunistic and/or CNS infectious diseases were associated with a higher risk of disability. Thus, it is essential to think about health policies that implement technologies aimed at comprehensive care and monitoring of this population in view of the factors associated with disabilities.
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PATRÍCIA MELO ALENCAR
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Equipamentos de Proteção Individual na saúde: Paramentação e Desparamentação na pandemia de COVID-19 em Roraima
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Orientador : SILVANA TULIO FORTES
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA KEMPFER BASSOLI
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CAMILA PUREZA GUIMARÃES DA SILVA
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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SILVANA TULIO FORTES
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VERÔNICA CAÉ DA SILVA MOURA
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Data: 28/04/2022
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A pandemia do novo coronavírus trouxe à luz a necessidade do uso adequado dos EPI’s para a manutenção da integridade física dos trabalhadores da saúde em todo o mundo, uma vez que trata-se de um grupo de risco para infecção pelo COVID-19 devido sua exposição rotineira ao vírus. Este estudo teve como principal objetivo descrever fatores associados aos riscos ocupacionais dos profissionais de saúde, relacionados ao uso do EPI associado às técnicas de paramentação e desparamentação, em virtude da pandemia de COVID-19, em Boa Vista – RR. Trata-se de uma pesquisa com delineamento transversal, descritivo, analítico, de caráter quantitativo, envolvendo 149 profissionais, que se deu por meio da aplicação de um questionário semiestruturado, o qual foi aplicado virtualmente, com a explicitação da anuência do TCLE. A análise dos resultados indicou média de idade dos profissionais participantes de 37 anos, para ambos os gêneros. A maior parte dos profissionais são do gênero feminino (67,79%), da área da enfermagem (64,43%), com atuação na UTI (61,74%), com mais de 5 anos de experiência (68,46%), trabalham 12 horas/dia (63,09%), no período noturno (51,01%), tiveram COVID-19 confirmada por teste laboratorial (73,15%) e destes, 78,9% acreditam que foram infectados no trabalho. Ainda, verificou-se que 42,29% sofreram algum acidente de trabalho e pouco mais de 30% sabem para que servem os EPI’s, conforme a NR - 06. Em relação ao uso dos EPI´s observou-se que apenas 36,24% dos profissionais usavam todos os EPI’s de forma adequada antes da pandemia e após a chegada da pandemia 77,85% usam os EPI’s de forma adequada, evidenciando aumento na adesão a estes equipamentos de proteção. A disponibilidade dos EPI’s em quantidade e qualidade reconhecida foi apontada para o aumento da adesão. A principal dificuldade apresentada para a paramentação e desparamentação foi a falta de local adequado para tais práticas. Foi evidenciado associação significativa entre o uso dos EPI’s associado às técnicas e dificuldades tanto para paramentação (p= 0,0395) quanto dificuldades para desparamentação (p = 0,0003). Outro resultado significativo foi observado entre o fato de ter tido COVID-19 confirmada e ter sofrido acidente de trabalho (p = 0,0030). Pode-se concluir que tais resultados, contribuirão para a compreensão dos efeitos da pandemia de COVID-19 sobre os trabalhadores da saúde do HGR, fornecerão subsídios para a formulação de ações específicas de educação permanente a fim de sanar as principais dificuldades apontadas garantindo assim a proteção dos profissionais, o que pode se estender para outros locais de atendimento primários e secundários.
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A pandemia do novo coronavírus trouxe à luz a necessidade do uso adequado dos EPI’s para a manutenção da integridade física dos trabalhadores da saúde em todo o mundo, uma vez que trata-se de um grupo de risco para infecção pelo COVID-19 devido sua exposição rotineira ao vírus. Este estudo teve como principal objetivo descrever fatores associados aos riscos ocupacionais dos profissionais de saúde, relacionados ao uso do EPI associado às técnicas de paramentação e desparamentação, em virtude da pandemia de COVID-19, em Boa Vista – RR. Trata-se de uma pesquisa com delineamento transversal, descritivo, analítico, de caráter quantitativo, envolvendo 149 profissionais, que se deu por meio da aplicação de um questionário semiestruturado, o qual foi aplicado virtualmente, com a explicitação da anuência do TCLE. A análise dos resultados indicou média de idade dos profissionais participantes de 37 anos, para ambos os gêneros. A maior parte dos profissionais são do gênero feminino (67,79%), da área da enfermagem (64,43%), com atuação na UTI (61,74%), com mais de 5 anos de experiência (68,46%), trabalham 12 horas/dia (63,09%), no período noturno (51,01%), tiveram COVID-19 confirmada por teste laboratorial (73,15%) e destes, 78,9% acreditam que foram infectados no trabalho. Ainda, verificou-se que 42,29% sofreram algum acidente de trabalho e pouco mais de 30% sabem para que servem os EPI’s, conforme a NR - 06. Em relação ao uso dos EPI´s observou-se que apenas 36,24% dos profissionais usavam todos os EPI’s de forma adequada antes da pandemia e após a chegada da pandemia 77,85% usam os EPI’s de forma adequada, evidenciando aumento na adesão a estes equipamentos de proteção. A disponibilidade dos EPI’s em quantidade e qualidade reconhecida foi apontada para o aumento da adesão. A principal dificuldade apresentada para a paramentação e desparamentação foi a falta de local adequado para tais práticas. Foi evidenciado associação significativa entre o uso dos EPI’s associado às técnicas e dificuldades tanto para paramentação (p= 0,0395) quanto dificuldades para desparamentação (p = 0,0003). Outro resultado significativo foi observado entre o fato de ter tido COVID-19 confirmada e ter sofrido acidente de trabalho (p = 0,0030). Pode-se concluir que tais resultados, contribuirão para a compreensão dos efeitos da pandemia de COVID-19 sobre os trabalhadores da saúde do HGR, fornecerão subsídios para a formulação de ações específicas de educação permanente a fim de sanar as principais dificuldades apontadas garantindo assim a proteção dos profissionais, o que pode se estender para outros locais de atendimento primários e secundários.
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ANA BEATRIZ OLIVEIRA COSTA
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"RASTREAMENTO DAS PRÁTICAS ASSISTENCIAIS DE ACOLHIMENTO A PUÉRPERA MIGRANTE VENEZUELANA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE"
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Orientador : PAULO SERGIO DA SILVA
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MEMBROS DA BANCA :
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CALVINO CAMARGO
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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JACKELINE DA COSTA MACIEL
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PAULO SERGIO DA SILVA
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TARCIA MILLENE DE ALMEIDA COSTA BARRETO
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Data: 03/06/2022
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A APS é organizada como o primeiro nível de atenção e a porta de entrada no SUS, composta por uma equipe multidisciplinar atuantes em UBS, que constituem por ser o primeiro contato da migrante venezuelana em estado puerperal com as redes de saúde. O presente estudo possui como objetivos, identificar as práticas assistenciais de acolhimento prestadas pela equipe mínima das UBS junto às migrantes venezuelanas em estado puerperal, rastrear os fatores que interferem no desenvolvimento de práticas assistenciais acolhedoras pela equipe mínima das Unidades Básicas de Saúde junto às migrantes venezuelanas em estado puerperal, propor um produto de editoração representado por um capítulo de livro com caráter educativo-assistencial direcionados para os profissionais da equipe mínima das unidades básicas de saúde, e propor um material didático caracterizado como guia educativo-assistencial para as migrantes venezuelanas em estado puerperal a partir das ações de cuidar identificadas nas unidades básicas de saúde. O referencial teórico divide-se em três tópicos, sendo eles, em busca de fundamentos para pensar o acolhimento no campo da saúde coletiva, assistência multiprofissional à mulher em estado puerperal: caracterizações contextualizadas com a atenção primária à saúde, e saúde no contexto das migrações: abordagens conceituais sobre a mulher migrante. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de caráter qualitativo, realizado em tem UBS, com 46 participantes de 10 equipe da ESF, por meio de uma entrevista gravada com auxílio de um roteiro semiestruturado, sendo realizado análise de conteúdo Bardin, utilizando quadros categóricos para representar os resultados. Os resultados mostram que os profissionais realizam práticas compreendidas como acolhedoras por meio da visita domiciliar, escuta qualificada e orientações em saúde. Foi identificado ainda que há fatores que interferem na realização de práticas assistenciais, sendo eles o idioma envolvendo a comunicação entre o profissional-paciente, e a pandemia pelo SARS-CoV-2 juntamente com o isolamento social. Este trabalho pode avaliar todos os aspectos envolvidos durante a assistência à mulher migrante no estado puerperal, pela equipe mínima da ESF, e no fim foi-se comparado os achados com as literaturas, visando a contribuição para a assistência da migrante puérpera durante o período puerperal através da criação de um capítulo de livro direcionado para orientações voltadas aos profissionais da ESF, e a elaboração de um guia educativo na língua espanhola para as puérperas migrantes venezuelanas. Como limitações tivemos a recusa pelos profissionais, a pandemia e o fato de não ser realizado em todas as UBS do município de Boa Vista. Espera-se que posteriormente o presente estudo possa incentivar a criação de uma linha investigativa-assistencial considerando outros povos migrantes em região de fronteira, para assim singularizar a assistência de acolhimento à mulher migrante no período puerperal junto ao SUS.
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APS is organized as the first level of care and the gateway to the SUS, composed of a multidisciplinary team working in UBS, which constitutes the first contact of the Venezuelan migrant in a puerperal state with the health networks. The present study has as objectives, to identify the care practices of reception provided by the minimum team of the UBS with the Venezuelan migrants in puerperal state, to track the factors that interfere in the development of welcoming care practices by the minimum team of the Basic Health Units with the Venezuelan migrants in a puerperal state, to propose a publishing product represented by a book chapter with an educational-assistance character aimed at professionals from the minimum team of basic health units, and to propose a didactic material characterized as na educational-assistance guide for Venezuelan migrants in a state puerperal from the care actions identified in the basic health units. The theoretical framework is divided into three topics, which are, in search of foundations to think about reception in the field of collective health, multiprofessional care for women in the puerperal state: contextualized characterizations with primary health care, and health in the context of migrations: conceptual approaches to migrant women. This is a descriptive-exploratory study of a qualitative nature, carried out in a UBS, with 46 participants from 10 FHS teams, through a recorded interview with the aid of a semi-structured script, with Bardin content analysis being carried out, using categorical tables. to represent the results. The results show that professionals carry out practices understood as welcoming through home visits, qualified listening and health guidelines. It was also identified that there are factors that interfere with the performance of care practices, being the language involving communication between the professional-patient, and the SARS-CoV-2 pandemic along with social isolation. This work can evaluate all the aspects involved during the assistance to the migrant woman in the puerperal state, by the minimum team of the ESF, and in the end the findings were compared with the literature, aiming at the contribution to the assistance of the puerperal migrant during the puerperal period. through the creation of a book chapter aimed at guidelines aimed at ESF professionals, and the elaboration of an educational guide in Spanish for Venezuelan migrant mothers. As limitations, we had the refusal by the professionals, the pandemic and the fact that it was not carried out in all UBS in the municipality of Boa Vista. It is hoped that later the present study can encourage the creation of an investigative-assistance line considering other migrant peoples in the border region, in order to singularize the reception assistance to migrant women in the puerperal period with the SUS.
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REGIANY CARDOSO DOS SANTOS
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ALTERAÇÕES EM BIOMARCADORES DE PACIENTES ONCOLÓGICOS EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO E FATORES ASSOCIADOS
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Orientador : BRUNA KEMPFER BASSOLI
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MEMBROS DA BANCA :
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BIANCA JORGE SEQUEIRA
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BRUNA KEMPFER BASSOLI
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GABRIELLE MENDES LIMA
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LEILA BRAGA RIBEIRO
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MANUELA BERTO PUCCA
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Data: 15/06/2022
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A Inflamação associada ao câncer está presente em diferentes estágios da tumorigênese, contribui para a instabilidade genômica, modificação epigenética, indução de proliferação celular, aumento das vias anti-apoptóticas, estimulação da angiogênese e, eventualmente, disseminação do câncer. Estudos recentes também sugerem que os perfis de biomarcadores, bem como de mediadores inflamatórios alternativos, devem ser desenvolvidos para otimizar a utilidade preditiva em pacientes com câncer.Objetivo: Analisar as alterações em biomarcadores de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico e fatores associado. Métodos: Foram analisados os prontuários de 66 pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico atendidos na UNACON.Foram coletadas as seguintes variáveis: sexo, idade, dados antropométricos, (peso seco, altura e IMC – Peso (kg)/altura²), parâmetros imunológicos (leucócitos, neutrófilos, monócitos, linfócitos, eosinófilos e basófilos), marcadores hematológicos (hemoglobina e hematócritos) e níveis de proteína C reativa (PCR), tipos de tumor, ciclos de quimioterapia e quimioterápicos utilizados. Resultado: Dos 66 pacientes que permaneceram na pesquisa, houve predominância do sexo feminino (86,4%), faixa etária de 40 a 59 anos (60,6%), constatou-se que 65,1% dos pacientes oncológicos apresentaram sobrepeso e obesidade, enfermidade caracterizada por um baixo grau de inflamação crônica. Após os ciclos quimioterápicos não houve nem aumento dos leucócitos, o que poderia indicar uma possível resposta inflamatória e nem redução dos mesmos que poderia representar possível imunossupressão. Quanto ao marcador inflamatório PCR, 87,9% dos pacientes apresentaram resultados da Proteína C Reativa extremantes elevados antes de realizar o primeiro ciclo de quimioterapia e 63,6% dos pacientes apresentaram resultados extremamente elevados (da ordem de 6 vezes acima do VR), após realizarem o último ciclo de quimioterapia, ou seja, mesmo após o tratamento quimioterápico os níveis de PCR se mantiveram elevados e devem ser monitorados para auxiliar na redução do risco de recidiva. Conclusão: Desse modo, evidencia-se a importância de estudar biomarcadores analisados em exames de rotinas como o hemograma e PCR a fim de indicar a correlações entre estes biomarcadores e a evolução do processo neoplásico e até mesmo influenciar na prevenção e/ou melhor prognóstico dos quadros clínicos oncológicos.
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Cancer-associated inflammation is present at diferente tumorigenesis stages tumorigenesis, contributing to genomic instability, epigenetic modification, induction of cell proliferation, increase of anti-apoptotic pathways, stimulation of angiogenesis and, eventually, cancer dissemination. Recent studies also suggest that biomarkeres as well as alternative inflammatory mediators profiles should be developed to optimize predictive utility in cancer patients. Objective: To analyze changes in biomarkers of cancer patients undergoing chemotherapy and associated factors. Methods: The medical records of 66 cancer patients undergoing chemotherapy treated at UNACON were analyzed. The following variables were collected: sex, age, race, color, schooling, anthropometric data (dry weight, height and BMI - Weight (kg)/height²), immunological parameters (leucocytes, neutrophils, monocytes, lymphocytes, eosinophils and basophils) , hematological markers (hemoglobin and hematocrit) and C-reactive protein (CRP) levels, tumor types, chemotherapy cycles and chemotherapy agents used. Result: Of the 66 patients who remained in the research, there was a predominance of females (86.4%), aged between 40 and 59 years (60.6%), and it was found that 65.1% of cancer patients were overweight or obese, disease characterized by a low degree of chronic inflammation. After the chemotherapy cycles, there was neither an increase in leukocytes, which could indicate a possible inflammatory response, nor a reduction in them, which could represent possible immunosuppression. As for the inflammatory marker CRP, 87.9% of the patients had extremely high C-Reactive Protein results before performing the first cycle of chemotherapy and 63.6% of the patients had extremely high results (on the order of 6 times above the reference value ) after performing the last cycle of chemotherapy, that is, even after chemotherapy, CRP levels remained high and should be monitored to help reduce the risk of recurrence. Conclusion: Thus, the importance of studying biomarkers analyzed in routine exams such as the blood count and PCR is highlighted in order to indicate the correlations between these biomarkers and the evolution of the neoplastic process and even influence the prevention and/or better prognosis of oncological clinical conditions.
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THIAGO SERRÃO BRASIL
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Os sentidos do trabalho na saúde hospitalar durante a pandemia da COVID-19: Um estudo empírico-fenomenológico
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Orientador : JOELMA ANA GUTIERREZ ESPINDULA
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MEMBROS DA BANCA :
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JOELMA ANA GUTIERREZ ESPINDULA
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NILZA PEREIRA DE ARAUJO
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CALVINO CAMARGO
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SHIRLEY MACÊDO VIEIRA DE MELO
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EWERTON HELDER BENTES DE CASTRO
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Data: 27/06/2022
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A pandemia da COVID-19 continua em curso e tem mobilizado as sociedades do mundo inteiro em suas mais diversas expressões, seja no âmbito da vida individual ou coletiva, com imensos prejuízos para a saúde dos indivíduos, para rotina da vida cotidiana, para a economia, e, em específico, para os sistemas de saúde. Além disso, acentuou as dificuldades na prestação de serviços dos profissionais da saúde, seja no âmbito da capacidade estrutural, organizativa, e física das unidades de saúde, seja no âmbito da vivência psicológica dos trabalhadores da saúde hospitalar perante o cenário pandêmico. Esta pesquisa teve por objetivo descrever e analisar os sentidos das experiências dos trabalhadores da saúde hospitalar diante das exigências e desafios impostos pela pandemia da covid-19. A pesquisa realizada foi de caráter qualitativo, descritivo e analítico, baseada no método empíricofenomenológico, e os dados foram coletados a partir de entrevistas fenomenológicas realizadas no período de 22/02/2022 a 08/03/2022 com 09 profissionais da saúde de variadas profissões (01 médico, 01 enfermeiro, 01 técnico de enfermagem, 01 assistente social, 01 psicólogo, 01 nutricionista, 01 fisioterapeuta, e, por sugestão do NEP, 01 assistente administrativo, e 01 maqueiro) em um hospital infantil situado na cidade de Boa Vista/RR. Como resultado tivemos a descrição dos significados psicológicos invariantes presentes entre os participantes: 1. O caráter abrupto, imprevisível e incerto da pandemia da covid-19 para os trabalhadores da saúde hospitalar, pandemia com potencial de trazer sérios riscos à saúde do profissional da saúde; 2. A tomada automática da perspectiva dos riscos baseada na função social exercida pelos trabalhadores no âmbito da sua atuação em saúde, e, portanto, elemento estruturante da percepção de que eles não poderiam se eximir de tal responsabilidade; 3. O medo como reação emocional dominante, fomentando pela perspectiva do adoecimento, das sequelas e dos óbitos de familiares, amigos e conhecidos, contraposto por um sentimento de cumprimento de dever para com seu trabalho e, em última instância, para com aqueles que necessitavam da assistência em saúde; 4. Um sentido de autopreservação, e preservação das pessoas com as quais os trabalhadores tem um forte vínculo afetivo, de maneira especial, pais, mães, esposos (as) e filhos; e, 5. O sentimento de desamparo perante as várias dimensões da vida em seu caráter intersubjetivo com a tarefa, e as diversas repercussões a nível físico, psicológico e mental. Os resultados a que se chegaram nesta pesquisa qualitativa estão intimamente vinculados ao paradigma metodológico que sustenta as evidências encontradas, revelando uma fina relação entre as partes e o todo dos depoimentos dos sujeitos, com especial atenção ao contexto pandêmico que levou milhares de pessoas a acorrerem aos serviços hospitalares como forma de preservarem as suas vidas, com importantes reflexos para a vida dos trabalhadores que estavam na linha de frente do atendimento assistencial.
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Mostrar Abstract
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The COVID-19 pandemic is still ongoing and has mobilized societies around the world in its most diverse expressions, whether in the context of individual or collective life, with immense damage to the health of individuals, to the routine of daily life, to the economy. , and specifically for health systems. In addition, it accentuated the difficulties in the provision of services by health professionals, whether in the context of the structural, organizational, and physical capacity of health units, or in the context of the psychological experience of hospital health workers in the face of the pandemic scenario. This research aimed to describe and analyze the meanings of the experiences of hospital health workers in the face of the demands and challenges imposed by the covid-19 pandemic. The research carried out was qualitative, descriptive and analytical, based on the empiricalphenomenological method, and the data were collected from phenomenological interviews carried out from 02/22/2022 to 03/08/2022 with 09 health professionals from professions (01 doctor, 01 nurse, 01 nursing technician, 01 social worker, 01 psychologist, 01 nutritionist, 01 physiotherapist, and, at the suggestion of NEP, 01 administrative assistant, and 01 stretcher worker) in a children's hospital located in the city of Boa Vista/RR. As a result, we had the description of the invariant psychological meanings present among the participants: 1. The abrupt, unpredictable and uncertain character of the covid-19 pandemic for hospital health workers, pandemic with the potential to bring serious risks to the health of the health professional; 2. The automatic taking of the perspective of risks based on the social function performed by workers in the scope of their health work, and, therefore, a structuring element of the perception that they could not exempt themselves from such responsibility; 3. Fear as a dominant emotional reaction, fostering from the perspective of illness, sequelae and deaths of family members, friends and acquaintances, opposed by a feeling of fulfillment of duty towards their work and, ultimately, towards those who needed it health care; 4. A sense of self-preservation, and preservation of people with whom workers have a strong affective bond, especially fathers, mothers, spouses and children; and, 5. The feeling of helplessness in the face of the various dimensions of life in its intersubjective character with the task, and the various repercussions at the physical, psychological and mental level. The results reached in this qualitative research are closely linked to the methodological paradigm that supports the evidence found, revealing a fine relationship between the parts and the whole of the subjects' testimonies, with special attention to the pandemic context that led thousands of people to go to the hospital services as a way of preserving their lives, with important repercussions for the lives of workers who were on the front line of care.
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JOSÉ VALDEMIR DO NASCIMENTO
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ANÁLISE DA QUALIDADE DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA – SIASI
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Orientador : GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANGELA OLIVEIRA CASANOVA
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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JAQUELINE SILVA DA ROSA
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PAULO SERGIO DA SILVA
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SILAS FERNANDES ETO
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Data: 05/07/2022
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Os sistemas de informação estão presentes nas tomadas de decisão de gestores por sua contribuição ao subsidiá-las com dados e informações que devem ser fidedignas e atualizadas. Decerto, na área da Saúde, se ter essa ferramenta é essencial à gestão a fim de dar suporte quanto às estratégias frente aos quadros epidemiológicos das comunidades que atende. Porquanto, não apenas os tomadores de decisão recebem esse suporte do sistema, mas todos os usuários devem ter participação ímpar quanto à compreensão do sistema. O Sistema de informação da Atenção à Saúde Indígena – SIASI é oportunizado pelo Ministério da Economia (ME) e objetiva auxiliar os gestores na condução das Políticas públicas específicas às singularidades das comunidades indígenas. Portanto, esse estudo tem como objetivo analisar a qualidade do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena SIASI na percepção de seus usuários nos DSEI Yanomami e Leste de Roraima. Para tanto, realizou-se uma pesquisa quali-quantitativa, junto à população-alvo: Controle social, Equipe multidisciplinar, gestores, chefes de SIASI, coordenadores, RT’s e digitadores. A coleta de dados deu-se no final do segundo semestre de 2021, ainda com restrições de contato presencial o que conduziu o pesquisador a realizar as coletas por meio virtual (googleforms). Os instrumentos de pesquisa foram validados por meio de Referencial teórico e adaptado de escalas já validadas. A Qualidade do sistema SIASI nesse estudo, fora composto por 3 dimensões: a) Qualidade de produto (suportabilidade funcional); b) Qualidade em uso (efetividade) e Qualidade em serviços. As evidências indicaram que a qualidade do SIASI, de forma geral, é percebida pelos participantes da pesquisa de forma mediana. Frisa-se que a dimensão Qualidade em serviços, apresentou a menor média. Ao realizar o Test t, viu-se que há diferença estatística na percepção dos DSEIs quanto à variável de Qualidade em uso. Um aspecto que pode influenciar essa diferença pode estar relacionada à conectividade. Quando realizado o Test t para gênero na percepção da qualidade do SIASI nos DSEI’s não se evidenciou diferença estatística. Esse estudo propõe um Produto técnico que é um Manual instrutivo para os usuários, já que o treinamento fora apontado como um dificultador na operacionalização do sistema pela equipe Multidisciplinar e Controle social. Quanto à indicação para estudos futuros é avaliar formas de alimentar o sistema no modo off line.
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Information systems are present in managers' decision-making for their contribution by subsidizing them with data and information that must be reliable and updated. Certainly, in the area of Health, having this tool is essential for management in order to support strategies in the face of the epidemiological frameworks of the communities it serves. Because, not only decision makers receive this support from the system, but all users must have a unique participation in terms of understanding the system. The Information System for Indigenous Health Care - SIASI is provided by the Ministry of Economy (ME) and aims to assist managers in conducting public policies specific to the singularities of indigenous communities. Therefore, this study aims to analyze the quality of the SIASI Indigenous Health Care Information System in the perception of its users in the Yanomami and East of Roraima DSEI. For that, a qualitative-quantitative research was carried out, with the target population: Social control, Multidisciplinary team, managers, heads of SIASI, coordinators, RT's and typists. Data collection took place at the end of the second half of 2021, still with restrictions on face-to-face contact, which led the researcher to carry out the collections through virtual means (googleforms). The research instruments were validated using a theoretical framework and adapted from already validated scales. The Quality of the SIASI system in this study was composed of 3 dimensions: a) Product quality (functional support); b) Quality in use (effectiveness) and Quality in services. The evidence indicated that the quality of the SIASI, in general, is perceived by the research participants in an average way. It should be noted that the Quality in services dimension presented the lowest average. When performing the t Test, it was seen that there is a statistical difference in the perception of the DSEIs regarding the Quality variable in use. One aspect that may influence this difference may be related to connectivity. When performing the t Test for gender in the perception of the quality of the SIASI in the DSEI's, there was no statistical difference. This study proposes a Technical Product that is an Instructional Manual for users, since the training was pointed out as a hindrance in the operation of the system by the Multidisciplinary and Social Control team. As for the indication for future studies, it is to evaluate ways of feeding the system in offline mode.
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GUSTAVO MELO FERNANDES
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Fatores associados às necessidades de tratamento odontológico e uso de prótese dental em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise.
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Orientador : BRUNA KEMPFER BASSOLI
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MEMBROS DA BANCA :
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BIANCA JORGE SEQUEIRA
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BRUNA KEMPFER BASSOLI
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JULIO CESAR FRAULOB AQUINO
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MANUELA BERTO PUCCA
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RODRIGO IVO MATOSO
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Data: 05/07/2022
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A insuficiência renal crônica (IRC) é uma doença sistêmica, relativamente comum, que implica na redução ou limitação da capacidade de filtração glomerular dos rins, causa acúmulo de substâncias que deveriam ser filtradas e excretadas pelos rins no sangue e leva o paciente a realizar a hemodiálise. A redução ou perda da função renal ocasiona complicações odontológicas como palidez na mucosa, xerostomia, halitose, estomatite urêmica, doença periodontal, hipoplasia de esmalte, erosão dentária e acúmulo de tártaro. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo identificar os fatores clínicos sistêmicos, sócioeconômicos e psicológicos associados às necessidades de tratamento odontológico e uso de prótese dental em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise na Clínica Renal do Município de Boa Vista/RR. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRR, sendo um estudo prospectivo, observacional, descritivo com pesquisa documental e realização de exame clínico bucal de 84 pacientes, no período de julho de 2021 a dezembro de 2021. As variáveis avaliadas foram sexo, idade, raça/cor, estado civil, escolaridade, ocupação, renda familiar, tempo de tratamento hemodialítico em meses, e o número de dentes cariados, obturados e perdidos, hábitos de higiene bucal, frequência de escovação dentária e uso de fio dental. Como produto tecnológico, um manual de saúde bucal foi elaborado e realizou-se um evento na Clínica Renal, visando orientação acerca dos cuidados com a saúde bucal para os pacientes com IRC e profissionais de saúde que atuam na área de hemodiálise. Sobre os resultados, dos 84 pacientes que foram examinados na pesquisa, 60,7% corresponderam ao sexo masculino e 39,3% ao feminino. De todos os indivíduos avaliados, 32,2% tinham entre 50-59 anos de idade, representando a maior concentração nessa faixa etária. Constatou-se que quanto maior a idade, mais dentes perdidos tem os pacientes avaliados, sendo essa relação diretamente proporcional (r=0,53 e p<0,05). Quanto à raça, 55,9% representaram a raça parda, sendo a maioria dos pacientes avaliados. Sobre a escolaridade, aproximadamente, 87% dos pacientes avaliados apresentaram nível médio ou abaixo e 13%, representando a minoria, possuíam ensino superior. Além disso, observou-se que quanto mais baixos os níveis de escolaridade, mais dentes cariados e obturados apareceram (p<0,05). A maioria dos pacientes avaliados escovam os dentes 2x ou mais por dia, totalizando um percentual de 86,9%. Em relação ao tempo de hemodiálise, quanto maior o tempo de hemodiálise apresentado, maior o número de dentes obturados (p<0,05). Podemos concluir então que os pacientes examinados tiveram, em sua grande maioria, um número significativo de dentes perdidos, cariados e obturados, fenômeno associado à idade, baixa escolaridade, tempo em hemodiálise e também, provavelmente, à dificuldade de acesso a um serviço odontológico público ou privado. Dessa maneira, com a perda precoce dos elementos dentários, mais da metade dos pacientes comprometidos necessitam usar próteses removíveis totais ou parciais para recuperar suas funções mastigatórias e estéticas, demonstrando a necessidade de maior atenção odontológica.
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Chronic renal failure (CRF) is a relatively common systemic disease, which implies a reduction or limitation of the glomerular filtration capacity of the kidneys, causes accumulation of substances that should be filtered and excreted by the kidneys in the blood and leads the patient to perform the hemodialysis. The reduction or loss of renal function causes dental complications such as pallor of the mucosa, xerostomia, halitosis, uremic stomatitis, periodontal disease, enamel hypoplasia, dental erosion and tartar accumulation. Thus, the present study aimed to identify systemic clinical, socioeconomic and psychological factors associated with the need for dental treatment and use of dental prostheses in chronic renal patients undergoing hemodialysis at the Renal Clinic of the Municipality of Boa Vista/RR. This study was approved by the UFRR Research Ethics Committee, being a prospective, observational, descriptive study with documental research and oral clinical examination of 84 patients, from July 2021 to December 2021. The variables evaluated were: sex, age, race/color, marital status, education, occupation, family income, duration of hemodialysis treatment in months, and the number of decayed, filled and missing teeth, oral hygiene habits, frequency of tooth brushing and flossing . As a technological product, an oral health manual was prepared and an event was held at the Renal Clinic, aiming at guidance on oral health care for patients with CRF and health professionals who work in the area of hemodialysis. Regarding the results , of the 84 patients who were examined in the research, 60.7% were male and 39.3% were female. Of all the individuals evaluated, 32.2% were between 50-59 years of age, representing the highest concentration in this age group. It was found that the greater the age, the more missing teeth the patients have evaluated, and this relationship is directly proportional (r=0.53 and p<0.05). As for race, 55.9% represented the mixed race, with most patients being evaluated. Regarding education, approximately 87% of the evaluated patients had a high school level or below and 13%, representing the minority, had higher education. Furthermore, it was observed that the lower the education levels, the more decayed and filled teeth appeared (p<0.05). Most of the evaluated patients brush their teeth 2x or more a day, totaling a percentage of 86.9%. Regarding hemodialysis time, the longer the hemodialysis time presented, the greater the number of filled teeth (p<0.05). We can therefore conclude that the patients examined had, for the most part, a significant number of missing, decayed and filled teeth, a phenomenon associated with age, low education, time on hemodialysis and also , probably, the difficulty of accessing a public dental service. or private. Thus, with the early loss of dental elements, more than half of compromised patients need to use total or partial removable dentures to recover their masticatory and aesthetic functions, demonstrating the need for greater dental care.
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LUCIANE WOTTRICH
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SAÚDE E VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA A MULHER NO EXTREMO NORTE DO BRASIL
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Orientador : CALVINO CAMARGO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANTONIO CARLOS SANSEVERO MARTINS
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CALVINO CAMARGO
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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MARCELA CAMPELO PEREIRA
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PAULO SERGIO DA SILVA
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Data: 06/07/2022
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A violência contra a mulher é um fenômeno de ampla magnitude, que ocorre com frequência na sociedade, sua manifestação independe de idade, raça, classe social ou escolaridade. Encontra-se difundida em praticamente todos os segmentos da sociedade, podendo ocorrer nos mais variados locais, se revelar de diferentes formas e gera impactos e consequências na vida da mulher. Diante da sua gravidade, a violência doméstica contra a mulher é considerada um problema de saúde pública, devido a sua alta prevalência, morbidade, mortalidade e danos caudados pelas agressões. Objetivo: Caracterizar os tipos, formas e variáveis epidemiológicas dos casos de violência doméstica e perfil das vítimas no estado de Roraima, no período de 2019 a 2021. Métodos: Foram analisados os registros de atendimentos da Casa da Mulher Brasileira de Boa Vista-RR. Os dados foram extraídos do Sistema de Gerenciamento de Banco de Dados MySQL, Banco de Dados de registro interno de atendimento da Casa da Mulher Brasileira. As variáveis analisadas foram: tipo de atendimento, quantitativo de atendimentos, idade, escolaridade, estado civil, dependência financeira, quantidade de filhos, nacionalidade, raça ou cor, renda, tipo de violência e serviços utilizados. Resultados: O perfil das mulheres vítimas de violência assistidas pela Casa da Mulher Brasileira são mulheres brasileira, solteira, parda, com idade entre 20 a 39 anos, com ensino médio completo, sem renda financeira ou de baixo poder aquisitivo, vítima de violência psicológica, física e moral. Com uma taxa de incidência de violência contra a mulher no estado de 8,8 para da 1.000 que buscaram os serviços ofertados pela Casa. Conclusão: Em face das demandas e necessidades internas da Casa da Mulher Brasileira, sugerimos a implantação de um projeto sistematizado de acompanhamento da situação de violência.
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Violence against women is a phenomenon of wide magnitude, which occurs frequently in society, its manifestation regardless of age, race, social class or education. It is widespread in practically all segments of society, and can occur in the most varied places, reveal itself in different ways and generate impacts and consequences in women's lives. Given its severity, domestic violence against women is considered a public health problem, due to its high prevalence, morbidity, mortality and damage caused by aggression. Objective: To characterize the types, forms and epidemiological variables of domestic violence cases and the profile of victims in the state of Roraima, from 2019 to 2021. Methods: The records of care at the Casa da Mulher Brasileira in Boa Vista-RR were analyzed. The data were extracted from the MySQL Database Management System, which is an internal service registry database at Casa da Mulher Brasileira. The variables analyzed were: type of care, number of visits, age, education, marital status, financial dependence, number of children, nationality, race or color, income, type of violence and services used. Results: The profile of women victims of violence assisted by Casa da Mulher Brasileira are Brazilian women, single, brown, aged between 20 and 39 years old, with complete high school, without financial income or low purchasing power, victims of psychological violence, physical and moral. With an incidence rate of violence against women in the state of 8.8 for the 1,000 who sought the services offered by the House. Conclusion: In view of the demands and internal needs of Casa da Mulher Brasileira, we suggest the implementation of a systematic project to monitor the situation of violence.
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JHULLY SALES PENA DE SOUSA
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ANSIEDADE, DEPRESSÃO E ESTRESSE EM PROFISSIONAIS DA SAÚDE: O IMPACTO DO NOVO CORONAVÍRUS
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Orientador : NILZA PEREIRA DE ARAUJO
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MEMBROS DA BANCA :
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JACKELINE DA COSTA MACIEL
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JOELMA ANA GUTIERREZ ESPINDULA
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NILZA PEREIRA DE ARAUJO
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PAULO SERGIO DA SILVA
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TARCIA MILLENE DE ALMEIDA COSTA BARRETO
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Data: 08/07/2022
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Os fatores relacionados à pandemia, tem se apresentado como estressores, no qual toda a sociedade está sujeita aos seus efeitos. Observa-se assim a necessidade de investigar como esses fatores têm afetado a saúde mental dos profissionais da saúde, que são a linha de frente no enfrentamento da pandemia. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, e não probabilístico por conveniência. Teve como objetivo identificar os níveis de depressão, ansiedade e estresse em profissionais da saúde que prestaram assistência no período da emergência na saúde causada pelo novo coronavírus em Boa Vista-RR. Teve como público alvo os profissionais da saúde (enfermeiros, técnicos em enfermagem, médicos, fisioterapeutas, farmacêuticos, psicólogos e assistentes sociais), atuantes no período da pandemia nas instituições de saúde de Boa Vista-RR. A coleta de dados foi realizada em duas etapas, uma quantitativa com aplicação da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Na outra etapa, foi realizada entrevista de forma individualizada. Os dados coletados através da DASS-21 foram tabulados em planilhas do Microsoft Excel® 2010, e analisados no programa SPSS 23.0. E os dados coletados nas entrevistas foram examinados com base na proposta de análise temática de Minayo. A participação ocorreu de forma voluntária e de acordo com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Roraima, sob o parecer nº 4.421.472. A amostra foi formada por 252 profissionais da saúde, sendo 70,63% do sexo feminino, 42,86% solteiros, com idade média de 36,18 ± 8,2 anos e 39,68% são técnicos de enfermagem. Quanto aos níveis de severidade de depressão (81,6%), ansiedade (68,7%) e estresse (90,5%), podemos observar predominância do nível normal para os três, sendo que 0,4% apresentou o nível de severidade grave de depressão, nível grave (4,4%) e muito grave (1,2%) de ansiedade e, 5,9% dos casos que apresentaram nível leve de estresse. Com relação às entrevistas, observaram-se diversos relatos que apresentaram sofrimento psicológico, como medo relacionado à infecção, transmissão da doença, morte, sobrecarga de trabalho e de horário, falta de informação, pressão e cobrança profissional e social, do uso de EPI’s, que consequentemente causaram tristeza, insônia, desânimo, alterações de apetite e peso, irritabilidade, tensão e esgotamento. Dessa forma, observou-se que existe distinção entre os dados coletados através da escala DASS-21 e os dados da entrevista. E embora seja considerável o sofrimento psicológico desses profissionais, observou-se que a maioria conseguiu desenvolver ou aderir a medidas de enfrentamento para conseguir lidar com todos esses fatores. No entanto, a pandemia continua, sugere-se então continuidade dos estudos, ampliando as amostras para verificar como esses indivíduos estão convivendo com esse vírus, essa doença e todas as consequências causadas em decorrência dos mesmos e da pandemia.
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The factors related to the pandemic, have been presented as stressors, do not qualify the whole society to its effects. Thus, there is a need to investigate how these factors affect the mental health of health professionals, which is a line of confrontation in facing the pandemic. This is a descriptive study, with type and qualified analysis, and not a probabilistic descriptive study. It aimed to identify levels of depression, anxiety and in health professionals who provide assistance in the period of health emergency due to the new coronavirus in Boa VistaRR. Its public target was health professionals (nurses, medical technicians, therapists, pharmacists, psychologists and social workers) during the pandemic period in health institutions in Boa Vista-RR. Data collection was carried out in two stages, an analysis using the Depression, Anxiety and Stress Scale. In the other stage, an individualized interview was carried out. The data collected through the DASS-21 were tabulated in Microsoft Excel® 2010 spreadsheets, and analyzed in the SPSS 23.0 program. And the data collected in the interviews were examined based on Minayo's thematic analysis proposal. Participation was voluntary and in accordance with the Free and Informed Consent Term. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Roraima, under protocol number 4.421.472. The sample consisted of 252 health professionals, 70.63% female, 42.86% single, with a mean age of 36.18 ± 8.2 years and 39.68% are nursing technicians. As for the levels of severity of depression (81.6%), anxiety (68.7%) and stress (90.5%), we can observe a predominance of the normal level for the three, with 0.4% presenting the level of severe depression severity, severe (4.4%) and very severe (1.2%) level of anxiety, and 5.9% of cases had a mild level of stress. Regarding the interviews, there were several reports that presented psychological suffering, such as fear related to infection, disease transmission, death, work and schedule overload, lack of information, professional and social pressure and demand, the use of PPE, which consequently caused sadness, insomnia, discouragement, changes in appetite and weight, irritability, tension and exhaustion. Thus, it was observed that there is a distinction between the data collected through the DASS-21 scale and the interview data. And although the psychological suffering of these professionals is considerable, it was observed that most were able to develop or adhere to coping measures to be able to deal with all these factors. However, the pandemic continues, so it is suggested to continue the studies, expanding the samples to verify how these individuals are living with this virus, this disease and all the consequences caused as a result of them and the pandemic.
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NATANA FERREIRA DE OLIVEIRA XAVIER
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MIGRAÇÃO VENEZUELANA E ATENÇÃO À SAÚDE MATERNO-INFANTIL: UMA ANÁLISE DAS NOTIFICAÇÕES DE SÍFILIS CONGÊNITA, EM UMA MATERNIDADE DO ESTADO DE RORAIMA, NOS BIÊNIOS 2017/2018 E 2020/2021
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Orientador : ALEXANDER SIBAJEV
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MEMBROS DA BANCA :
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ALEXANDER SIBAJEV
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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GABRIELLE MENDES LIMA
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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TARCIA MILLENE DE ALMEIDA COSTA BARRETO
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Data: 08/07/2022
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A sífilis congênita (SC) é uma infecção resultante da transmissão transplacentária da bactéria Treponema pallidum, passada da gestante sifilítica (não tratada ou inadequadamente tratada) para o feto. Nos anos de 2017 e 2018, o Estado de Roraima, experimentou o aumento mais expressivo nas taxas de incidência da doença entre todas as unidades federativas. Esses dados apontados para o Estado podem ser relacionados com um fator socioeconômico de enorme relevância: o incremento demográfico causado pela intensa migração venezuelana em Roraima, a partir de 2017. Um dos problemas percebidos foi que muitas gestantes venezuelanas que atravessaram a fronteira não tiveram acesso ao pré-natal ou tratamento adequado para a sífilis no seu país de origem, havendo registros de diagnósticos tardios da doença no Hospital Materno-Infantil Nossa Senhora de Nazareth (HMINSN). Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo analisar a relação entre o aumento do registro de casos de sífilis congênita em Roraima – mais especificamente, no HMINSN –, com o agravamento da crise migratória venezuelana. Trata-se de uma pesquisa de base documental, descritiva, abrangendo o período de dois biênios 2017/2018 e 2020/2021, desenvolvida a partir de dados coletados nas cópias das fichas de notificação/investigação de sífilis congênita do HMINSN. Encontrou-se registros de 459 casos de notificação/investigação de SC, dos quais 84,75% foram de recém-nascidos, aborto ou natimorto de genitora brasileira, 14,81% de genitora venezuelana e 0,44% de genitora guianense. Quanto ao perfil sociodemográfico materno, a faixa etária predominante foi a de mulheres com idade entre 20 a 39 anos, cor parda e com o nível médio completo. Foi observado que a não realização de pré-natal entre venezuelanas foi de 41,18%, e para as mulheres locais esse percentual foi de 17,22%. Identificou-se que entre mulheres brasileiras, 68,38% foram diagnosticadas no pré-natal e 22,11% no momento do parto/curetagem, já entre as venezuelanas 55,88% receberam o diagnostico no pré-natal e um percentual maior, se comparado ao das mulheres brasileiras, foram diagnosticadas apenas no parto/curetagem 35,29%. No que diz respeito às crianças, foi observado que 77,12% destas obtiveram resultado reagente para o teste não treponêmico no sangue periférico, 4,79% tiveram resultado não reagente e 10,89% não realizaram o exame. No que se refere aos casos que evoluíram para desfecho desfavorável, observou-se que o ano com a maior proporção desse tipo de desfecho foi 2018, com 30,52% de todas os casos de notificação/investigação de SC registrados naquele ano. Dentre eles, 16,84% tratavam-se de aborto, 5,26% de natimortos e 4,21% com anotação de óbito em campo não específico de mulheres brasileiras. Apenas 3,16% e 1,05% dos casos de aborto e natimorto, respectivamente, foram relativos a genitoras venezuelanas. É possível, a partir da avaliação dos dados da pesquisa, concluir que houve, sim, uma sobrecarga nos serviços públicos de saúde de Roraima, inclusive materno-infantis, causada pela intensa imigração venezuelana. Entretanto, quanto à hipótese que a pesquisa se propôs a enfrentar, é possível afirmar que a migração venezuelana não pode ser considerada o fator determinante para o aumento de casos de sífilis congênita no HMINSN e que outros fatores merecem ser avaliados.
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Congenital syphilis (CS) is an infection resulting from the transplacental transmission of the bacterium Treponema pallidum, passed from the syphilitic pregnant woman (untreated or inadequately treated) to the fetus. In the years 2017 and 2018, the State of Roraima experienced the most expressive increase in disease incidence rates among all federative units. These data pointed to the State can be related to a socioeconomic factor of enormous relevance: the demographic increase caused by the intense Venezuelan migration in Roraima, as of 2017. One of the problems perceived was that many Venezuelan pregnant women who crossed the border did not have access to the prenatal care or adequate treatment for syphilis in their country of origin, with records of late diagnosis of the disease at the Hospital Materno-Infantil Nossa Senhora de Nazareth (HMINSN). In this context, this study aimed to analyze the relationship between the increase in the number of cases of congenital syphilis in Roraima – more specifically, in the HMINSN – and the worsening of the Venezuelan migratory crisis. This is a document-based, descriptive research, covering the period of two biennia 2017/2018 and 2020/2021, developed from data collected from copies of the HMINSN notification/investigation forms for congenital syphilis. Records of 459 cases of notification/investigation of CS were found, of which 84.75% were newborns, abortions or stillbirths of a Brazilian mother, 14.81% of a Venezuelan mother and 0.44% of a Guyanese mother. As for the maternal sociodemographic profile, the predominant age group was that of women aged between 20 and 39 years old, mixed-race and with complete high school. It was observed that the non-performance of prenatal care among Venezuelans was 41.18%, and for local women this percentage was 17.22%. It was identified that among Brazilian women, 68.38% were diagnosed during prenatal care and 22.11% at the time of delivery/curettage, whereas among Venezuelan women, 55.88% were diagnosed during prenatal care and a higher percentage, compared to Brazilian women, only 35.29% were diagnosed during childbirth/curettage. About children, it was observed that 77.12% of them obtained a reactive result for the nontreponemal test in peripheral blood, 4.79% had a non-reactive result and 10.89% did not undergo the exam. About cases that evolved to an unfavorable outcome, it was observed that the year with the highest proportion of this type of outcome was 2018, with 30.52% of all cases of notification/investigation of CS registered in that year. Among them, 16.84% were abortions, 5.26% were stillbirths and 4.21% had death notes in a non-specific field for Brazilian women. Only 3.16% and 1.05% of abortion and stillbirth cases, respectively, were related to Venezuelan mothers. It is possible, from the evaluation of the research data, to conclude that there was, indeed, an overload in the public health services of Roraima, including maternal and child ones, caused by the intense Venezuelan immigration. However, regarding the hypothesis that the research proposed to face, it is possible to affirm that the Venezuelan migration cannot be considered the determining factor for the increase of cases of congenital syphilis in the HMINSN and that other factors deserve to be evaluated.
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DANIELLY DA COSTA ROCHA
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA HANSENÍASE EM RORAIMA E ANÁLISE DA DECORRENTE RESPOSTA IMUNOLÓGICA
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Orientador : MANUELA BERTO PUCCA
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA KEMPFER BASSOLI
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ISADORA SOUSA DE OLIVEIRA
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JACKELINE DA COSTA MACIEL
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MANUELA BERTO PUCCA
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PAULO SERGIO DA SILVA
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Data: 13/07/2022
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A hanseníase é uma doença infectocontagiosa causada pelo microrganismo Mycobacterium leprae, parasita celular obrigatório, que infecta nervos periféricos, levando a um alto poder incapacitante devido ao comprometimento neural. Foram detectados 129 casos novos de hanseníase no ano de 2017. No mesmo ano, o estado evidenciou indicadores de monitoramento da eliminação da doença contrários aos recomendados. Neste cenário, destaca-se a participação do sistema imunológico na patogênese da hanseníase, para a compreensão dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da doença que caracteriza por aspectos clínicos e imunológicos distintos e variados, associados à capacidade do hospedeiro de desenvolver diferentes respostas imunológicas frente ao M. leprae. O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico da hanseníase em Roraima e revisar a resposta imunológica de pacientes acometidos pela doença. Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo descritivo-observacional, de abordagem quantitativa, de corte transversal, de série temporal, retrospectivo e de base documental, utilizando informações consolidadas e geradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2001 a 2021 e, adicionalmente, uma revisão bibliográfica em busca de revisar o mecanismo de resposta imunológica (inata e adaptativa) na hanseníase. Os dados coletados foram organizados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel® 2010 e receberam tratamento estatístico por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences IBM (SPSS IBM) versão 23.0, através da análise descritiva dos dados, utilizando medidas de tendência central para as variáveis quantitativas (média e desvio padrão) e distribuição de frequência (simples e relativa) para variáveis qualitativas. Para analisar correlações estatísticas, foram realizados, testes não-paramétricos nas análises bivariadas (qui-Quadrado, teste G e teste exato de Fisher); regressões lineares e projeções, considerando p-valor ≤ 0,05 e intervalo de confiança de 95%. O presente projeto dispensou submissão para aprovação junto ao Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Roraima (CEP∕UFRR), visto que não haverá envolvimento direto com pacientes e com suas identidades. No período considerado para o estudo, foram notificados 4133 casos de hanseníase, sendo que 3448 (83,4%) foram casos novos, 351 (8,5%) transferências, 125 (5,0%) recidivas, 205 (5,0%) outras formas de ingresso e 4 (0,1%) o tipo de entrada não foi informado. Entre os casos novos predominou o sexo masculino (62,7%), a faixa etária de 20 a 39 anos (38,3%) foi a mais afetada, de cor/raça parda (59,9%), com até 7 anos de estudo (61,2%) no momento do diagnóstico. Com relação às características clínicas houve maior frequência de pacientes diagnosticados como MB (60,8%), apresentando de 2 a 5 lesões (32,1%) e GIF 0 (61,3%). No geral observou-se que no período do estudo houve melhora no quadro endêmico do estado, no entanto permaneceram no último quadriênio classificações como: muito alto, hiperendêmico e precário para casos novos detectados, taxas de cura e GIF 2 avaliado no diagnóstico. Esse diagnóstico situacional auxiliará os profissionais de saúde e gestores de Roraima no planejamento de intervenções estratégicas com foco na vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública.
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Leprosy is an infectious disease caused by the microorganism Mycobacterium leprae, an obligate cellular parasite that infects peripheral nerves, leading to a high disabling power due to neural impairment. 129 new cases of leprosy were detected in 2017. In the same year, the state showed indicators for monitoring the elimination of the disease contrary to those recommended. In this scenario, the participation of the immune system in the pathogenesis of leprosy is highlighted, in order to understand the mechanisms involved in the development of the disease, which is characterized by distinct and varied clinical and immunological aspects, associated with the ability of the host to develop different immune responses against M leprosy. The aim of this study is to describe the epidemiological profile of leprosy in Roraima and review the immune response of patients affected by the disease. This is an epidemiological, descriptiveobservational, quantitative approach, cross-sectional, time series, retrospective and document-based study, using consolidated information generated in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) in the period from 2001 to 2021 and, additionally, a literature review seeking to review the immune response mechanism (innate and adaptive) in leprosy. The collected data were organized in Microsoft Excel® 2010 spreadsheets and received statistical treatment using the Statistical Package for the Social Sciences IBM (SPSS IBM) version 23.0, through descriptive analysis of the data, using measures of central tendency for the variables quantitative (mean and standard deviation) and frequency distribution (simple and relative) for qualitative variables. To analyze statistical correlations, non-parametric tests were performed in bivariate analyzes (chisquare, G test and Fisher's exact test); linear regressions and projections, considering p-value ≤ 0.05 and 95% confidence interval. This project did not require submission for approval by the Ethics Committee in Research involving Human Beings of the Federal University of Roraima (CEP∕UFRR), since there will be no direct involvement with patients and their identities. In the period considered for the study, 4133 cases of leprosy were reported, of which 3448 (83.4%) were new cases, 351 (8.5%) transfers, 125 (5.0%) relapses, 205 (5.0%) %) other forms of ticket and 4 (0.1%) the type of ticket was not informed. Among the new cases, males predominated (62.7%), the age group from 20 to 39 years old (38.3%) was the most affected, of mixed race (59.9%), up to 7 years old. of study (61.2%) at the time of diagnosis. Regarding the clinical characteristics, there was a higher frequency of patients diagnosed as MB (60.8%), with 2 to 5 lesions (32.1%) and GIF 0 (61.3%). In general, it was observed that during the study period there was an improvement in the endemic condition of the state, however, classifications such as very high, hyperendemic and precarious for new cases detected, cure rates and GIF 2 evaluated in the diagnosis remained in the last four years. This situational diagnosis will help health professionals and managers in Roraima in planning strategic interventions focused on surveillance, care and elimination of leprosy as a public health problem.
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MANOELLA CARLA DE ALMEIDA DIAS
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“DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AO NASCIMENTO E NECESSIDADE DE CPAP NA SALA DE PARTO EM UMA MATERNIDADE NO EXTREMO NORTE DO BRASIL: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS"
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Orientador : BIANCA JORGE SEQUEIRA
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MEMBROS DA BANCA :
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BIANCA JORGE SEQUEIRA
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BRUNA KEMPFER BASSOLI
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PAULO SERGIO DA SILVA
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RAÍSSA MARIA SAMPAIO RODRIGUES
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THIAGO CÉSAR REIS PEREIRA
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Data: 31/08/2022
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Imediatamente ao nascimento, o recém-nascido passa pela maior transformação da sua vida, a primeira respiração, marcada pela transição da vida intrauterina para extrauterina, altamente dependente de uma função cardiopulmonar adequada. No entanto, nessa etapa da vida, muitas doenças respiratórias, como a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), destacam-se como um dos grupos de doenças que mais causam óbitos entre recém-nascidos. Entre os protocolos utilizados, a abordagem ventilatória inicial na sala de parto com CPAP tem se mostrado eficaz na prevenção e no tratamento dessas doenças. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de CPAP no tratamento de doenças respiratórias em recém-nascidos no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth (HMINSN), em Boa Vista-RR. Para isso, foram avaliados os dados perinatais de 153 mães e 153 recém-nascidos, os quais foram associados ao sucesso ou à necessidade de UTI após o tratamento com CPAP. Por meio das análises descritivas e inferenciais dos dados coletados, foi identificado que a terapia com o CPAP neonatal foi bem estabelecida no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth, com uma taxa de sucesso de 85,6%. O aumento da idade gestacional propiciou um aumento de 1,4 vez a probabilidade de sucesso do CPAP comparado à necessidade de UTI. O tempo de uso de CPAP que mais promoveu o sucesso no tratamento foi de 120 minutos. Crianças nascidas com peso entre 2,5 e 3,3 kg estiveram na classe de maior frequência de sucesso com o uso de CPAP. O índice APGAR não foi um fator determinante no sucesso do tratamento do SDR. Os fatores perinatais avaliados não apresentaram efeito significativo no tratamento com CPAP, pois a simples utilização de CPAP propiciou considerável aumento no número de recémnascidos que obtiveram sucesso m sala de parte, o que confirma a eficiência desse método no tratamento de doenças respiratórias diagnosticas nos recém nascidos avaliados nesta pesquisa.
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Immediately at birth, the newborn undergoes the greatest transformation of its life, the first breath, marked by the transition from intrauterine to extrauterine life, highly dependent on adequate cardiopulmonary function. However, at this stage of life, many respiratory diseases, such as Respiratory Distress Syndrome (RDS), stand out as one of the groups of diseases that cause the most deaths among newborns. Among the protocols used, the initial ventilatory approach in the delivery room with CPAP has been shown to be effective in preventing and treating these diseases. In this sense, the objective of this study was to evaluate the use of CPAP in the treatment of respiratory diseases in newborns at the Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth (HMINSN), in Boa Vista-RR. For this, perinatal data from 153 mothers and 153 newborns were evaluated, which were associated with the success or need for ICU after CPAP treatment. Through descriptive and inferential analyzes of the data collected, it was identified that neonatal CPAP therapy was well established at the Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth, with a success rate of 85.6%. Increasing gestational age provided a 1.4- fold increase in the probability of CPAP success compared to the need for ICU. The time of CPAP use that most promoted treatment success was 120 minutes. Children born weighing between 2.5 and 3.3 kg were in the class with the highest frequency of success with CPAP use. The APGAR score was not a determining factor in the success of SDR treatment. The perinatal factors evaluated did not present a significant effect on the treatment with CPAP, since the simple use of CPAP provided a considerable increase in the number of newborns who were successful in the part room, which confirms the efficiency of this method in the treatment of respiratory diseases diagnosed in children. newborns evaluated in this research.
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AMANDA RAMOS DE BRITO
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OCORRÊNCIA DE TUNGÍASE NO DISTRITO SANITÁRIO ESPECIAL INDÍGENA YANOMAMI: ANÁLISE DA COMUNIDADE KULAIPOIPÚ EM RORAIMA
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Orientador : FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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MEMBROS DA BANCA :
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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MARCOS ANTONIO PELLEGRINI
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MULLER RIBEIRO ANDRADE
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PAULO SERGIO DA SILVA
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PEDRO GALDINO DE SOUZA
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YAGO RANNIERE TEIXEIRA SANTANA
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Data: 09/09/2022
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Este estudo faz parte do projeto de pesquisa intitulado “Monitoramento e viabilização das intervenções humanas, animais e ambientais no controle da tungíase em comunidades indígenas”, financiado pela chamada CNPq/MS-SCTIE-Decit Nº 22/2019-Pesquisas sobre Doenças Transmissíveis e Negligenciadas, e relata a ocorrência de tungíase especificamente na comunidade Kulaipoipu, Terra Indígena Yanomami (TIY), polo base Auaris, em Roraima. Nos dados fornecidos pelo Distrito Sanitário Especial Indígena Yanomami (DSEI-Y) em maio de 2022, os registros de tungíase totalizavam 173 casos, sendo 111 restritos ao polo base Auaris (64%), local em que a pesquisa foi realizada. Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo, quantitativo, desenhado para identificar a ocorrência de tungíase na comunidade Kulaipoipu, polo base Auaris. A coleta de dados foi realizada de forma colaborativa por uma equipe multiprofissional composta por um agente indígena de saúde atuando como intérprete, uma entomologista, um técnico de enfermagem, um enfermeiro, um médico dermatologista e um veterinário. Através de visitas domiciliares três aspectos foram abordados: medidas humanas, animais e ambientais. Todos os moradores presentes na comunidade no momento da coleta foram avaliados e entrevistados, totalizando 116 pacientes. A presença de animais nas residências e o solo ao redor das casas também foram analisados. Foram identificados 5 casos de tungíase (4,3% da população avaliada), o que de acordo com os dados fornecidos pelo DSEI, representa um aumento de 400% de casos quando comparado com o único caso registrado no ano de 2021. Todos os casos da pesquisa eram crianças (100%), majoritariamente do sexo masculino (80%). Foi possível observar que 100% dos pacientes acometidos possuíam animais de estimação em suas residências. Das casas com tungíase confirmada, 80% (n=4) tinha infestação severa de contaminação do solo por Tunga, os demais 20% (n=1) foram classificados em infestação leve. Quando realizada a comparação através do teste exato de Fisher, não houve significância estatística que comprovasse que a contaminação severa fosse do solo fosse condicionada a presença ou ausência de animais. Além disso a ocorrência Tungiáse não foi afetada pelo sexo, gênero, presença de animais e tipo de casa dos moradores da comunidade Kulaipoipú. Apesar de não ter sido identificado relação estatística entre a ocorrência de tungíase e as variáveis humanas, ambientais e animais, foi comprovado que a doença segue acometendo a população da comunidade de Kulapoipú, mostrando a necessidade de realização de ações conjuntas que visem interromper a cadeia de transmissão da doença.
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This study is part of the research project entitled “Monitoring and feasibility of human, animal and environmental interventions in the control of tungiasis in indigenous communities”, funded by the so-called CNPq/MS-SCTIE-Decit Nº 22/2019-Research on Communicable and Neglected Diseases, and reports the occurrence of tungiasis specifically in the Kulaipoipu community, Yanomami Indigenous Land (TIY), Auaris base, in Roraima. In the data provided by the Yanomami Special Indigenous Health District (DSEI-Y) in May 2022, tungiasis records totaled 173 cases, 111 of which were restricted to the Auaris base (64%), where the research was carried out. This is an observational, cross-sectional, descriptive, quantitative study designed to identify the occurrence of tungiasis in the Kulaipoipu community, at the Auaris base. Data collection was carried out collaboratively by a multidisciplinary team composed of an indigenous health agent acting as an interpreter, an entomologist, a nursing technician, a nurse, a dermatologist and a veterinarian. Through home visits, three aspects were addressed: human, animal and environmental measures. All residents present in the community at the time of collection were evaluated and interviewed, totaling 116 patients. The presence of animals in the residences and the soil around the houses were also analyzed. Five cases of tungiasis were identified (4.3% of the population evaluated), which, according to data provided by the DSEI, represents a 400% increase in cases when compared to the only case recorded in 2021. All cases of the research were children (100%), mostly male (80%). It was possible to observe that 100% of the affected patients had pets in their homes. Of the houses with confirmed tungiasis, 80% (n=4) had severe infestation of soil contamination by Tunga, the remaining 20% (n=1) were classified as mild infestation. When the comparison was performed using Fisher's exact test, there was no statistical significance proving that the severe contamination of the soil was conditioned to the presence or absence of animals. Furthermore, the Tungiáse occurrence was not affected by the sex, gender, presence of animals and type of house of the residents of the Kulaipoipú community. Although no statistical relation was identified between the occurrence of tungiasis and human, environmental and animal variables, it was proven that the disease continues to affect the population of the community of Kulapoipú, showing the need to carry out joint actions aimed at interrupting the chain of infection. disease transmission.
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JOAO VICTOR DA COSTA ALECRIM
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ABCs TRANSPORTADORAS DO Streptococcus agalactiae DO GRUPO B: Análise Proteômica
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Orientador : SILAS FERNANDES ETO
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MEMBROS DA BANCA :
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ALEXANDER SIBAJEV
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CARLOS ANTONIO FEU GALIASSO
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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PRISCILLA DE ARAÚJO COSTA DE SOUSA
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Data: 17/10/2022
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O Streptococcus agalactiae do Grupo B (GBS) é um patógeno cosmopolita com a capacidade de infectar humanos e animais. Tendo em vista que, a infecção por GBS é um problema grave para a medicina humana e veterinária, os estudos para a descoberta de novas drogas e vacinas para o tratamento são necessários. Dito isto, além dos fatores de virulência serem importantes para o sucesso da infecção, o metabolismo microbiano é fundamental para a manutenção de tais fatores. Posto que, as proteínas transportadoras ABCs tem como função a nutrição bacteriana, excreção de exotoxinas e, portanto, se tornam alvos promissores para a produção de vacinas, fármacos e biofármacos no presente estudo, nós caracterizamos por espectrometria de massas as proteínas ABCs associadas ao transporte de aminoácidos do GBS e realizamos o estudo estrutural e da drogabilidade destas proteínas. Para tal, nós separamos as proteínas de membrana e citoplasmática do GBS e analisamos os dois extratos separadamente por espectrometria de massas. Isto nos permitiu, visualizar a distribuição espacial e topológica destas proteínas, construir a estrutural 3D baseado na análise virtual e por fim, analisamos a drogabilidade e apontamos possíveis alvos moleculares para o uso em engenharia farmacêutica e enzimática.
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Group B Streptococcus (GBS) is a cosmopolitan pathogen with the ability to infect humans and animals. Given that, GBS infection is a serious problem for human and veterinary medicine, studies for the discovery of new drugs and vaccines for treatment are necessary. Said that, besides virulence factors being important for the success of the infection, microbial metabolism is fundamental for the maintenance of such factors. The ABCs transporter proteins have as function the bacterial nutrition, excretion of exotoxins and, therefore, become promising targets for the production of vaccines, drugs and biopharmaceuticals in the present study, we characterized by mass spectrometry the ABCs proteins associated to the transport of amino acids from GBS and performed the structural and druggability study of these proteins. For this, we separated the membrane and cytoplasmic proteins of GBS and analyzed the two extracts separately by mass spectrometry. This allowed us, to visualize the spatial and topological distribution of these proteins, to build the 3D structural based on the virtual analysis and finally, to analyze the druggability and point out possible molecular targets for use in pharmaceutical and enzyme engineering.
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ADRIANA MESQUITA CORDEIRO
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POLÍTICA DE ATENÇÃO À SAÚDE DO SERVIDOR PÚBLICO FEDERAL NA UFRR: caminhos percorridos
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Orientador : GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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MEMBROS DA BANCA :
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ANTONIO CARLOS SANSEVERO MARTINS
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CALVINO CAMARGO
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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JAQUELINE SILVA DA ROSA
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PAULO SERGIO DA SILVA
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Data: 18/10/2022
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As políticas públicas são formuladas para atender a demanda de um público, visando tratar ou resolver um problema entendido como coletivamente relevante. A Política de Atenção à Saúde e Segurança do Trabalho do Servidor Público Federal (PASS) surgiu a partir da necessidade de se estabelecer um sistema de saúde de abrangência nacional, que uniformizasse a execução das atividades, a estrutura disponível e as concessões dos benefícios baseados na equidade e universalidade de direitos, visando impactar positivamente na saúde dos servidores públicos federais. No entanto, a PASS foi construída com diretrizes centrais de natureza normatizadora, mas com a sua implantação descentralizada, cabendo a cada órgão a responsabilidade pela sua execução. Para a consecução dessa política, uma das ações foi o desenvolvimento do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS), como estratégia para articular recursos e propor medidas para a implementação. Sendo assim, esta pesquisa teve como objetivo analisar como a PASS, mediante a utilização do SIASS, está sendo executada na Universidade Federal de Roraima (UFRR), instituição que utiliza este subsistema desde 2012. A pesquisa teve uma abordagem qualitativa e descritiva, mediante a utilização de entrevista semiestrutura para a coleta de dados, tendo como sujeitos participantes os ocupantes dos cargos de gestão da UFRR e das unidades responsáveis pela saúde dos servidores, bem como pesquisa bibliográfica e documental. As categorias temáticas utilizadas nos instrumentos de coleta de dados foram: concepções sobre a saúde do servidor, concepções sobre a PASS e concepções sobre o SIASS. Quanto ao tratamento dos dados, este se deu por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Quanto aos resultados, os eixos Perícia em Saúde e Assistência em Saúde estão sendo executados quase que na sua plenitude. Por outro lado o eixo Vigilância e Promoção à Saúde estar bem longe de atingir o ideal, principalmente na ótica dos entrevistados que é pela falta de recursos orçamentários e de pessoal para a execução de várias ações. Para isso, foi sugerido algumas propostas possíveis de serem financiadas e executadas pela própria gestão da UFRR, com foco na redução dos principais agravos à saúde e incidência de adoecimentos dos servidores. Isso e outros apontamentos estão contidos no relatório técnico, entregue ao Reitor e a Pró-Reitora de gestão de Pessoas como produto técnico deste trabalho de pesquisa.
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Public policies are formulated to meet the demand of a public, aiming to address or solve a problem understood as collectively relevant. The Federal Public Servant Occupational Health and Safety Policy (PASS) emerged from the need to establish a nationwide health system, which would standardize the execution of activities, the available structure and the granting of benefits based on equity and universality of rights, aiming to positively impact the health of federal public servants. However, the PASS was built with central guidelines of a normative nature, but with its decentralized implementation, with each body responsible for its execution. To achieve this policy, one of the actions was the development of the Integrated Subsystem of Servant Health Care (SIASS), as a strategy to articulate resources and propose measures for implementation. Therefore, this research aimed to analyze how PASS, through the use of SIASS, is being carried out at the Federal University of Roraima (UFRR), an institution that uses this subsystem since 2012. The research had a qualitative and descriptive approach, through the use of semi-structured interviews for data collection, having as participating subjects the occupants of management positions at UFRR and the units responsible for the health of servers, as well as bibliographic and documentary research. The thematic categories used in the data collection instruments were: conceptions about the health of the server, conceptions about the PASS and conceptions about the SIASS. As for the treatment of data, this was done through Bardin's Content Analysis. As for the results, the Health Expertise and Health Care axes are being implemented almost to the fullest. On the other hand, the Health Surveillance and Promotion axis is far from reaching the ideal, mainly from the perspective of the interviewees, which is due to the lack of budgetary resources and personnel to carry out various actions. For this, some possible proposals to be financed and executed by the UFRR management were suggested, with a focus on reducing the main health problems and the incidence of illness among servers. This and other notes are contained in the technical report, delivered to the Dean and the Dean of Personnel Management as a technical product of this research work.
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GLEIDILENE FREITAS DA SILVA
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RASTREAMENTO DAS PRÁTICAS GERENCIAIS PRODUZIDAS POR ENFERMEIROS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
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Orientador : PAULO SERGIO DA SILVA
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MEMBROS DA BANCA :
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CARLA ARAUJO BASTOS TEIXEIRA
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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GIOVANNA ROSARIO SOANNO MARCHIORI
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PAULO SERGIO DA SILVA
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Data: 20/10/2022
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Introdução: A opção em rastrear as práticas gerenciais que cotidianamente são realizadas por enfermeiros da atenção primária à saúde (APS), invariavelmente posiciona esta investigação em campos de saberes e conhecimentos desafiadores. Isso porque muitos são os dilemas organizativos e interpessoais encontrados por eles quando implementam ações para prover cuidados que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde dos indivíduos, famílias e comunidades. Diante disso, o presente estudo objetivou no plano específico: conhecer os fatores que interferem no gerenciamento do cuidado realizado pelo enfermeiro na atenção primária à saúde e identificar as ações gerenciais desenvolvidas por enfermeiros no contexto da atenção primária à saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em 21 unidades básicas de saúde (UBS) de Boa Vista - RR, onde foi realizado uma entrevista semiestruturada com 25 enfermeiros coordenadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) durante os meses de maio e junho de 2022. Os dados da entrevista foram transcritos, analisados e categorizados de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Foi possível conhecer como fatores facilitadores do gerenciamento de enfermagem na APS: equipe colaborativa, comunicação efetiva e possuir o conhecimento prático-científico de gerência. Como fatores dificultadores do gerenciamento do enfermeiro elenca-se o gerenciamento de recursos materiais e de recursos humanos. No plano das ações gerenciais produzidas pelos enfermeiros coordenadores da ESF foram identificadas a habilidade humana de liderar e técnica de planejar cuidados. Ainda foi possível criar uma nuvem de palavras com competências indispensáveis para o gerenciamento de enfermagem na APS onde no centro da nuvem está presente o conhecimento técnico e científico, equipe, comunicação, empatia, compromisso e defesa do SUS. Conclusão: As conclusões sinalizam para a área interdisciplinar a criação de um produto técnico representado pela proposta de curso de capacitação com os seguintes temas-problemas chaves: liderança, trabalho em equipe, comunicação efetiva, gerenciamento de recursos materiais e planejamento estratégico situacional. Assim, acredita-se que o presente estudo contribua para aperfeiçoamento das habilidades humanas e técnicas dos enfermeiros coordenadores no âmbito do gerenciamento do cuidado na UBS.
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Introduction: The option of tracking management practices that are daily performed by nurses in primary health care (PHC) invariably places this investigation in challenging fields of knowledge and knowledge. This is because there are many organizational and interpersonal dilemmas encountered by them when implementing actions to provide care that cover health promotion and protection, disease prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation, harm reduction and maintenance of health. health of individuals, families and communities. Therefore, the present study aimed at the specific level: to know the factors that interfere in the care management performed by the nurse coordinator of the family health strategy in primary health care and to identify the managerial actions developed by nurses in the context of primary health care. Method: This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 21 basic health units (UBS) in Boa Vista - RR, where a semistructured interview was carried out with 25 nurses coordinating the Family Health Strategy (ESF) during the months of May and June 2022. Interview data were transcribed, analyzed and categorized according to Bardin's content analysis. Results: It was possible to know as facilitating factors of nursing management in PHC: collaborative team, effective communication and having the practicalscientific knowledge of management. The management of material and human resources is listed as complicating factors in the management of nurses. In terms of managerial actions produced by the coordinating nurses of the FHS, the human ability to lead and the technique of planning care were identified. It was still possible to create a cloud of words with essential skills for nursing management in PHC where at the center of the cloud is present the technical and scientific knowledge, team, communication, empathy, commitment and defense of the SUS. Conclusion: The conclusions indicate to the interdisciplinary area the creation of a technical product represented by the proposed training course with the following key issuesproblems: leadership, teamwork, effective communication, management of material resources and situational strategic planning. It is believed that the present study contributes to the improvement of human and technical skills of coordinating nurses in the scope of care management at the UBS.
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PATRICIA ARAÚJO DE OLIVEIRA
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SAÚDE MENTAL E POVOS INDÍGENAS: AS POLÍTICAS EXISTENTES PARA A PROMOÇÃO DO BEM-VIVER E SUAS APLICAÇÕES NO DISTRITO LESTE RORAIMA
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Orientador : MARCOS ANTONIO PELLEGRINI
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MEMBROS DA BANCA :
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CALVINO CAMARGO
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ELIZENE MIRANDA DA SILVA
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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LEDA LEITAO MARTINS
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MARCOS ANTONIO PELLEGRINI
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Data: 14/12/2022
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No Brasil, o direito à saúde pleiteado pelos povos indígenas dialoga com diferentes marcos regulatórios, incluindo a Declaração de AlmaAta, a qual propõe e valoriza a atenção primária à saúde (APS) como promotora de maior acesso e forma de minimizar as desigualdades em saúde. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o subsistema de atenção à saúde indígena (SASI) e a Política de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) foram criados como estratégia para garantir o acesso à saúde aos povos indígenas. A PNASPI prevê atenção diferenciada essas populações com base na diversidade sociocultural e nas particularidades epidemiológicas e logísticas desses povos e focando no desenvolvimento da APS com garantia de integralidade da assistência. O objeto de estudo deste trabalho, alicerçou-se no entendimento de que as condições de saúde dos povos indígenas permanecem pouco conhecida e que os estudos que documentam esse quadro ainda são escassos. Reconhecer a magnitude do impacto dos agravos de saúde mental sobre as populações indígenas é de suma importância para a compreensão e o processo de construção de ações pautadas na atenção diferenciadas para às populações indígenas. Para obter subsídios para essa reflexão produzi um mapeamento sobre diferentes percursos, compreendendo algumas instâncias que discutem e se relacionam à saúde indígena. A dissertação aqui apresentada encontra-se estruturada e subdivide em três tópicos: a primeira onde abordo sobre as conferências de saúde indígena e as políticas de saúde existentes, no segundo tópico abordo sobre a minha experiência e a minha trajetória como conselheira de saúde e no terceiro e último tópico busco retratar as políticas voltada para a atenção psicossocial para os povos indígenas.
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In Brazil, the right to health claimed by indigenous peoples dialogues with different regulatory frameworks, including the Alma-Ata Declaration, which proposes and values primary health care (PHC) as a promoter of greater access and a way to minimize inequalities in health. Within the scope of the Unified Health System (SUS), the indigenous health care subsystem (SASI) and the Health Care Policy for Indigenous Peoples (PNASPI) were created as a strategy to guarantee access to health for indigenous peoples. PNASPI provides differentiated attention to indigenous populations based on sociocultural diversity and the epidemiological and logistical particularities of these peoples, focusing on the development of PHC with guarantee of comprehensive care. The object of study of this work was based on the understanding that the health conditions of indigenous peoples remain little known and that studies that document this situation are still scarce. Recognizing the magnitude of the impact of mental health problems on indigenous populations is of paramount importance for understanding and the process of building actions based on differentiated care for indigenous populations. To obtain subsidies for this reflection, I produced a mapping of different paths, including some instances that discuss and relate to indigenous health. The dissertation presented here is structured and subdivided into three topics: the first where I address the indigenous health conferences and existing health policies, in the second topic I address my experience and my trajectory as a health counselor and in the third and last topic, I seek to portray the policies aimed at psychosocial care for indigenous peoples.
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SOLANGE CUNHA DE CARVALHO
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO: UMA ANÁLISE DO NÍVEL DE COMPREENSÃO DOS PARTICIPANTES DE PESQUISA CLÍNICA E SEUS FATORES ASSOCIADOS NO MUNICÍPIO DE BOA VISTA
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Orientador : ALLEX JARDIM DA FONSECA
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MEMBROS DA BANCA :
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ALLEX JARDIM DA FONSECA
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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FABIOLA CHRISTIAN ALMEIDA DE CARVALHO
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MARCOS JOSE SALGADO VITAL
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ELLEM TATIANI DE SOUZA WEIMANN
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Data: 15/12/2022
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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) é um documento importante, fundamentado pelas normas regulamentadoras de pesquisas que envolvem seres humanos, que deve conter informações claras e objetivas, que favoreçam a compreensão de um voluntário de pesquisa clínica. Deve apresentar os riscos e os benefícios da pesquisa, de forma que a proteção, direitos e respeito à sua autonomia de decisão sejam garantidos no ato de consentir. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de compreensãodos voluntários acerca do TCLE, abordando as seguintes categorias que o compõem: objetivo do estudo, métodos, riscos e benefícios. Trata-se de um estudo transversal, analítico com caráter quali-quantitativo, desenhado para avaliar a compreensão do TCLE e fatores associados em potenciais participantes de pesquisa no município de Boa Vista-Roraima. Foram recrutados 84 participantes, usuários dos serviços ambulatoriais da UBS sorteada, com idade entre 18 a 59 anos, de ambos os sexos. Foi aplicado aos participantes um TCLE fictício que contempla todas as características de um TCLE verdadeiro aplicado em um ensaio clínico e a variável de desfecho foi o mau desempenhona avaliação da compreensão do TCLE fictício < 60% de acertos. Observou-se que a não compreensão do que está sendo lido, bem como a dificuldade em assimilar uma informação por meio da leitura abrange aproximadamente 60 a 99% dos voluntários, onde dentre os vários tópicos analisados, 97,6% assinou o TCLE sem concluir a leitura do mesmo; 98,8% considerou as informações sem legibilidade; 63,1% não compreendeu os procedimentos a serem realizados; 60,7% não entendeu o objetivo do estudo; e 90,5% precisou de auxílio para a leitura do TCLE.A partir dos resultados obtidos, as perspectivas futuras são propor mudanças no cenário da saúde refletidas no produto tecnológico com informações de fácil acesso sobre o contexto da pesquisa clínica, com foco no TCLE, de forma que favoreça a compreensão da população interessada em pesquisa e os seus direitos e autonomia sejam garantidos no ato de consentir.
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Informed Consent Form (ICF) is an important document, based on regulatory standards for research involving human beings, where it must contain information in a clear and objective manner, which favors the understanding of a clinical trials volunteer, who are proposing to participate, especially in the risks and benefits of the research, so that protection, rights and respect for their decision-making autonomy are guaranteed in the act of consenting. The aim of this study was to assess the level of understanding of the volunteers in the IC, addressing the following categories that comprise it: aim of the study, methods, risks and benefits. A total of 84 participants were recruited, aged between 18 and 59 years old, of both sexes, and users of outpatient services of the selected UBS, represented by 05 districts of the Municipality of Boa Vista. This is a cross-sectional, analytical study with a qualitative character designed to assess the understanding of the ICF and associated factors in potential research participants in the municipality of Boa Vista, state of Roraima. A dummy IC that contemplates all the characteristics of an IC used in a clinical trial was elaborated, and the outcome variable was the poor performance in the evaluation of the understanding of the dummy IC <60% of correct answers. It was observed that poor comprehension of what is being read, as well as the difficulty in assimilate information by reading reach around 60 to 99% of volunteers. Among the analyzed topics, 96,7% has signed the ICF without accomplishing the reading; 98,8% has considered the information illegible; 63,1% has not comprehended the guidelines of what to do; and finally, 90,5% has needed help for reading the ICF. From the obtained results, the future perspectives are proposing changes in the health scenario that will represent a technologic product with easy access information regarding clinical trials and focusing in the ICF, in a way that favors the comprehension of the interested population, as well as the guarantee of their rights and autonomy in the act of consent.
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INGRID ISADORA COSTA SOUZA
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QUALIDADE E PADRÃO DE SONO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE EM UMA UNIDADE HOSPITALAR DE ALTA COMPLEXIDADE DE BOA VISTA-RR.
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Orientador : BIANCA JORGE SEQUEIRA
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MEMBROS DA BANCA :
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NILZA PEREIRA DE ARAUJO
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PAULO SERGIO DA SILVA
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GEORGIA PATRICIA DA SILVA FERKO
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GLEIDSON DIEGO LOPES LOURETO
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EMERSON FERREIRA MARTINS
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Data: 23/12/2022
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O sono é conceituado como estado fisiológico dos animais e espécie humana, onde, dentro de um período de 24 horas- ciclo circadiano - ocorre, alternando com estados de vigília. É regulador da homeostase humana. Sendo assim, a condição de privação do sono parcial ou total são associadas ao desenvolvimento de patologias. As profissões com maior risco para privação e possíveis transtornos do sono estão relacionadas a altos níveis de exigência, estresse e alternância de turno. Dentre elas, estão os profissionais da saúde, que podem ter seus ritmos biológicos endógenos alterados ainda que pontualmente, devido à dessincronização do ciclo sono-vigília. Este trabalho investigou O padrão e a qualidade do sono em profissionais de saúde submetidos em esquemas de trabalho diurno e noturno. O estudo é transversal, descritivo e estatístico. A amostragem foi aleatória simples, onde os instrumentos foram autoaplicados através da plataforma Google Forms, totalizando 159 formulários válidos para análise. Os fatores potencialmente ligados à qualidade do sono dos profissionais da saúde foram realizados por meio de análises descritivas (variável quantitativa) e de agrupamento de frequências observadas (variáveis de natureza qualitativa. O local do estudo foi o Hospital Geral de Roraima. Foi utilizada uma Ficha de caracterização sociodemográfica, seguida dos instrumentos: Índice de Qualidade de Sono de Pittsbrurgh, Questionário de Identificação de indivíduos Matutinos e Vespertinos por Horne e Ostberg (1976) e Escala de sonolência de Epworth. Para a avaliação do Índices de qualidade de sono, as análises de associação foram realizadas pelo teste Qui-Quadrado (χ2), em que foram consideras as frequências esperadas e as frequências observadas de cada evento para verificação de aderência χ2. As análises foram realizadas pelo software Prisma GraphPad versão 9.1.4. Não foi objetivo comparar grupos noturnos e diurnos, mas avaliar as tendências de qualidade de sono no conjunto amostral total. A média de idade dos participantes foi de 36,8 anos, 71,5% do sexo feminino, 84,2% do universo total submetidos ao sistema de trabalhos em turnos noturnos, e 79,9% possuem mais de um vínculo laboral. Os resultados determinados pelo Índice geral de Pittsburg (IP), observada a associação significativa (p<0,05), mostraram que 89% dos profissionais da saúde não apresentaram boa qualidade de sono, dos quais, 38% foram caracterizados com qualidade ruim, e 51% sugestivo de distúrbios de sono. Na avaliação do Cronotipo, o grupamento dos indivíduos avaliados mostrou que 54% dos profissionais estudados apresentaram cronotipo Intermediário, 35% Matutino e 11% Vespertino. Existiu tendência à diminuição da qualidade do sono em todas as classes de Cronotipo, pois as porcentagens de participantes encontrados qualidade de sono ruim ou sugestivo de distúrbio de sono foram superiores. Deste modo, este trabalho contribuiu para o campo de estudo do sono em Roraima. A partir disto, espera-se difundir mudanças comportamentais a partir da psicoeducação sobre o sono, aumentando a adesão a medidas de fatores de proteção, como higiene do sono, visto que problemas de sono tem impacto na saúde pública. O produto tecnológico deste trabalho apresentou informações para cumprir o papel da psicoeducação sobre sono entre os profissionais de e público geral.
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Sleep is conceptualized as a physiological state of animals and humans, where, within a period of 24 hours - circadian cycle - occurs, alternating with waking states. It is regulator of human homeostasis. Thus, the condition of partial or total sleep deprivation is associated with the development of pathologies. The professions with the highest risk for deprivation and possible sleep disorders are related to high levels of demand, stress and shift alternation. Among them are health professionals, who may have their endogenous biological rhythms altered, even occasionally, due to desynchronization of the sleep-wake cycle. This work investigated the pattern and quality of sleep in health professionals approved in day and night work schedules. The study is cross-sectional, descriptive and statistical. The methodology was simple random, where the instruments were self-applied through the Google Forms platform, totaling 159 valid forms for analysis. The factors potentially linked to the quality of sleep of health professionals were performed through descriptive analyzes (quantitative variable) and grouping of observed frequencies (variables of a qualitative nature. The study site was the General Hospital of Roraima. It was used a sociodemographic characterization form, followed by the instruments: Pittsburgh Sleep Quality Index, Morning and Evening Individuals Identification Questionnaire by Horne and Ostberg (1976) and Epworth Sleepiness Scale. association analyzes were performed using the chi-square (χ2) test, in which the expected and observed frequencies of each event were considered to verify χ2 adherence. The analyzes were performed using the Prisma GraphPad software, version 9.1.4. aim to compare night and day groups, but assess sleep quality trends in the total sample set. The average age of the participants was 36.8 years, 71.5% female, 84.2% of the total universe submitted to the night shift work system, and 79.9% have more than one job. The results determined by the Pittsburg General Index (PI), observing the significant association (p<0.05), showed that 89% of health professionals did not have good sleep quality, of which 38% were characterized with poor quality, and 51% suggestive of sleep disorders. In the Chronotype assessment, the grouping of individuals evaluated showed that 54% of the professionals studied had an Intermediate chronotype, 35% Morning and 11% Evening. There was a tendency towards a decrease in sleep quality in all Chronotype classes, as the percentages of participants who found poor sleep quality or suggestive of a sleep disorder were higher. Thus, this work contributed to the study of sleep in Roraima. From this, it is expected to disseminate behavioral changes from psychoeducation on sleep, increasing adherence to measures of protective factors, such as sleep hygiene, since sleep problems have an impact on public health. The technological product of this work presented information to fulfill the role of psychoeducation about sleep among professionals and the general public.
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