Não se aplica.

Não se aplica

NÃO SE APLICA

A diabete melito é uma doença crônica não-transmissível complexa,
multifatorial e de alta prevalência na população mundial. É reconhecida como uma
das principais ameaças à saúde da população no século XXI, pois o estilo de vida
contemporâneo tem contribuído para sua ascensão (ZIMMET et al., 2001). A doença
se caracteriza pelos elevados níveis de glicose sérica, os quais desencadeiam
lesões nos mais diversos órgãos humanos. Um dos órgãos-alvo da diabete é o olho.
Embora não esteja completamente elucidado, sabe-se que o mecanismo de
destruição provocado pelas altas taxas glicêmicas se inicia pelos vasos sanguíneos
(AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY, 2019). No olho, a principal
camada afetada é a retina. Ao afetar este estrato, o portador de diabete passa a
apresentar a temida retinopatia diabética. Esta, se não tratada, pode gerar a perda
da visão em caráter irreversível.
De acordo com dados publicados pela Federação Internacional de Diabetes,
estima-se que um em cada onze adultos seja portador da doença no mundo, o que
perfaz um total de 463 milhões de pessoas. Aproximadamente metade delas, não se
sabe diabética. No Brasil, no ano de 2019, a população de diabéticos era de 16,8
milhões de pessoas (IDF, 2019). A retinopatia diabética é responsável por cerca de
4,8% dos 37 milhões de casos de cegueira por doença oftalmológica no mundo
(CONSELHO BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA, 2019). É a principal causa de
cegueira na população economicamente ativa, o que implica em forte impacto
previdenciário e no bem-estar da população. Em termos gerais, 10% do orçamento
destinado aos cuidados com saúde são designados ao combate da diabete melito
(INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION, 2019).
Os altos custos da doença para a sociedade aliados à curva ascendente de
portadores, alertam para a insuficiência do enfoque terapêutico. A fim de combater a
epidemia de diabetes que se anuncia são necessárias medidas de promoção à
saúde, as quais avaliem o indivíduo como um todo, promovendo a educação acerca
da doença e os cuidados necessários para seu controle, porém não de modo
protocolar, mas sim inseridos em seu contexto sociocultural e econômico. As
regionalizações devem ser respeitadas e incentivadas, a fim de que se obtenha uma
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maior aderência da população, bem como que permita a identificação de alvos de
intervenções para se atingir equidade em saúde (HILL-BRIGGS et al., 2021).
Desta forma, este estudos e propõe a conhecer o perfil dos portadores de
retinopatia diabética do Estado de Roraima. Através do exame oftalmológico de
pacientes diabéticos aliado à aplicação de questionário semiestruturado, se objetiva
estimar a prevalência da doença na região, bem como identificar suas
características sociodemográficas e aquelas que possam estar vinculadas a um
melhor controle da doença. Com estas informações, será possível o planejamento e
aplicação de ações em saúde mais profícuas, com possibilidade de redução do
número de pacientes cegos pela retinopatia diabética neste Estado da Amazônia
brasileira.

No mundo, são registrados mais de 1,2 milhão de acidentes por picada de escorpião todos os anos, com média de 3.500 mortes. A maioria desses acidentes e das mortes ocorrem entre as latitudes 50° N e 50° S do globo, onde se estima mais de 2,5 bilhões de pessoas em área de risco (ABROUG et al., 2020).
A alta plasticidade ecológica dos escorpiões e o crescente processo de urbanização e ocupação humana na região são apontados como os principais fatores para a ocorrência e aumento dos envenenamentos. Pelos dados do Ministério da Saúde, somente em 2018 houve 141,4 mil registros de casos, com aumento na incidência no decorrer dos anos no país (BOGAZ, 2019).
Os dados disponibilizados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN – do Ministério da Saúde apontam um aumento nas notificações de acidentes em Roraima (TEIXEIRA et al., 2020). No entanto, a literatura ainda é escassa e poucas informações estão disponíveis sobre escorpionismo e espécies de escorpiões em Roraima, especialmente em relação ao município de Rorainópolis.
Monteiro et al. (2019) enfatizam que devido a muitas lacunas de informações sobre os aspectos da epidemiologia do escorpionismo, da saúde, da ecologia e biologia dos escorpiões, e bioquímica e patofisiologia do veneno, na Região Amazônica, há necessidade de estudos mais aprofundados nessas áreas.
Nesse contexto, Lopes et al. (2017) reforçam que isso é importante para subsidiar estratégias de melhores condições de atendimento, identificação de falhas de coleta e notificação de acidentes, reconhecimento das semelhanças entre as regiões do Brasil e das particularidades da região estudada.
Nas últimas décadas, houve um aumento de casos de escorpionismo no Brasil, porém poucas informações estão disponíveis na literatura para o estado de Roraima. Os dados sobre os acidentes com animais peçonhentos ocorridos no Estado de Roraima ainda são escassos, especialmente sobre escorpionismo e há diversas lacunas de estudo tanto em relação à diversidade de escorpiões em Roraima, quanto aos aspectos clínicos destes acidentes.
Os escorpiões juntamente com as serpentes foram os animais peçonhentos que causaram o maior número de óbitos de 2000 a 2017, respectivamente nas regiões Nordeste e Sudeste do Brasil (BOGAZ, 2019).
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Nesse cenário, observa-se em bancos de dados do Ministério da Saúde (DATASUS/SINAN) uma escassez de estudos no município de Rorainópolis, que é o segundo município mais populoso, estando ao sul de Roraima (IBGE, 2020).
Nesse sentido, a presente pesquisa pretende investigar os casos de escorpionismo em Rorainópolis, a fim de construir um perfil clínico-epidemiológico desses acidentes para os últimos anos. É um estudo relevante, que poderá proporcionar informações úteis e detalhadas para gestores públicos, para a prevenção e promoção de saúde na região de Rorainópolis, além de fornecer dados adicionais sobre as espécies de escorpiões locais nos campos da Aracnologia, Ecologia e Educação Ambiental.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, popularmente conhecido como SAMU surgiu dentro do Sistema Único de Saúde – SUS como o anseio se melhorar a assistência para as situações de urgência e emergência, antes todos os casos findavam nas portas das emergências hospitalares sem qualquer atendimento prévio. Pois com o aumento da população, refletindo no aumento da violência, dos casos relacionados com doenças crônicas e a insuficiência da Rede Básica de Saúde (LESSA, 2017), a população se direcionava para as emergências hospitalares como último recurso para suas dores, gerando superlotação, demora no atendimento o que muitas vezes resultou em fatalidade.
É imperioso aceitar que o sistema de atendimento às urgências e emergências brasileiro ainda está em desenvolvimento, implementando a cada dia ações que visam a melhoria dos serviços; e o ponto inicial para a melhor organização é percepção das necessidades da população, sempre com vistas aos indicadores de saúde, bem como, informações acerca da morbimortalidade de determinada região.
Neste contexto, o SAMU é considerado o principal componente móvel da rede de atenção às urgências. Contudo, faz-se necessário pesquisar, mais sobre a presença de estresse nos profissionais que compõem o SAMU, visto que é de extrema relevância o estudo das variáveis que contribuem na saúde e no bem-estar destes socorristas.
O SAMU tem como papel primordial atender todos os casos de agravo à saúde, acionados por meio do número telefônico 192. Sejam de origem traumática, como exemplo, decorrentes de acidentes automobilísticos, sejam relacionados com situações clínicas em quadros agudos ou doenças crônicas agudizadas que necessitem de assistência imediata que possam causar sequelas ou ainda resultar em morte (BRASIL, 2012).
A atuação laboral no atendimento pré-hospitalar tem uma complexidade, pela gama de particularidades que somente nesta seara é possível identificar. Pois vale salientar que o trabalho em ambiente pré-hospitalar tem como cenário o ambiente externo, alheio às unidades hospitalares, como seus ambientes com circulação restrita, favorecendo o desenvolvimento das atividades assistências à saúde sem fatores externos interferindo na atuação de médicos e enfermeiros.
Destaca-se que no ambiente pré-hospitalar, a assistência à saúde ocorre em qualquer lugar onde demande atendimento de agravos que coloquem a vida da vítima em risco. O meio de atuação para estes profissionais de saúde são as vias públicas ou dentro
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de residências privadas, em estabelecimentos comerciais, escolas, agências bancárias, delegacias, presídios, indústrias ou ainda, outros estabelecimentos de saúde como unidades básicas de saúde. Na maioria dos casos há a presença de familiares nervosos, pessoas curiosas aglomerando o local do atendimento, repórteres buscando informações para divulgar a notícia em primeira mão, policiais visando a manutenção segurança.
Dentro deste turbilhão de fatores há o socorrista atuando com atenção máxima, destreza técnica, agilidade nos procedimentos com vistas a estabilizar o quadro da vítima e garantir um transporte seguro para a unidade hospitalar de referência conforme preconizado pela Central de Regulação em Urgências – CRU (BRASIL, 2002).
Mediante o exposto, destaca-se que estes profissionais devem estar preparados para atender pessoas envolvidas em acidentes trágicos, perigosos e comoventes. Pois, enquanto todas as pessoas pensam em correr para se abrigar do incidente, buscando proteção, o socorrista vai avançando para o local do perigo, de instabilidade, com todos os fatores de risco expostos para salvar um indivíduo que, na maioria das vezes, não se conhece (SÉ, 2014). Dito isso, as condições físicas e psicológicas dos socorristas são duramente colocadas à prova a cada novo chamado.
Os profissionais que atuam no SAMU e que realizam atendimentos pré-hospitalares (APH) também estão expostos a grande número de estímulos estressores. Nas unidades que prestam esse serviço são realizados inúmeros procedimentos, desde os mais simples, até os que envolvem alta complexidade. Ao executar seu trabalho, esses especialistas se deparam, constantemente, com situações inesperadas que envolvem riscos para o outro e para si mesmo, sofrimento, dor e morte. O estado físico e psíquico dos técnicos que atuam em APH tem reflexo em seu desempenho laboral, bem como na vida pessoal e familiar (STUMM et al., 2009).
Considerando o trabalho ponto comum no cotidiano das pessoas, a questão do estresse pode estar condicionado como ingrediente certo nas atribulações da interação social e do trabalho. Somados todos esses detalhes, comuns do serviço de urgência e emergência, temos como evidente a exposição exacerbada do profissional, que atua nas ambulâncias, ao estresse.

Este estudo teve como objetivo investigar os fatores que influenciam a abundância e a probabilidade de ocorrência de espécies de aves terrestres florestais de médio e grande porte na Estação Ecológica de Maracá, em Roraima. A pesquisa foi realizada por meio de observações e coletas de dados em campo, utilizando armadilhas fotográficas, e empregou a inferência de Multi-modelos e mapas espacialmente explícitos. Os resultados do estudo indicaram que a variabilidade ambiental, expressa por variáveis como elevação e biomassa, foi determinante para influenciar a distribuição e a abundância das espécies de aves estudadas. Além disso, a predação também desempenhou um papel importante na estruturação da assembleia de aves. Foi constatado que espécies congêneres apresentaram distintos requisitos ambientais, que por sua vez, se mostraram fatores-chave na distribuição e abundância dessas aves. As aves foram encontradas em maior abundância em áreas com vegetação mais estruturada, sendo a biomassa frequentemente correlacionada com a elevação. No entanto, isso não excluiu a relevância de variáveis menos representadas, como distância para a borda ou altura de dossel. Em alguns casos, houve espécies representadas exclusivamente por essas variáveis. Os modelos gerados para as aves revelaram uma distribuição equilibrada entre os fatores ambientais. O resultado é um conjunto de dados compilados e representados em mapas espacialmente explícitos, identificando áreas preferenciais para cada espécie na Estação Ecológica de Maracá. Essa informação tem o potencial de orientar futuras ações focadas no estudo e conservação das espécies utilizadas.Existem várias consequências no evento de extinção ou declínio populacional de uma espécie, inserida no contexto de uma comunidade, sendo a principal delas a perda de uma ou mais funções que podem ser desempenhadas por esta espécie, função esta que pode não ser realizada pelas demais espécies, podendo assim promover gradativamente o comprometimento da integridade de um ecossistema (Elmqvist et al., 2003; Sekercioglu, 2006ª). Em um contexto mais amplo, em uma comunidade por exemplo, pode ser que as espécies estejam com um
comprometimento populacional, em uma situação denominada como débito de extinção. O que significa que exista uma alteração na dinâmica populacional da espécie, acarretando na sua extinção a longo prazo (Kuussaari et al., 2009). Tal processo envolve algumas características da espécie que são determinantes como história natural ou a fatores externos como a qualidade do habitat (Jackson & Sax, 2009; Kuussarari et al., 2009). Dessa forma o tempo que uma espécie leva até a sua extinção podem ser determinadas pelas taxas de substituição natural e pela intensidade de uma perturbação ambiental (Jackson & Sax, 2009; Dewi & Ekadinata, 2010). Sendo assim, apenas o registro de uma espécie em uma área não garante a sua continuidade no local; dessa forma torna-se essencial a realização de estudos com o propósito de investigar os padrões que determinam a ocorrência populacional das espécies.

O tambaqui (Colossoma macropomum), possui seu alto valor comercial e facil manejo em cativeiro, sendo objeto de diversos estudos. Alguns problemas, no entanto, podem afetar diretamente sua criação como contaminações por parasitas e fungos. Investigar como o parasitismo afeta o tambaqui, espécie nativa mais cultivada, pode auxiliar na compreensão de respostas fisiológicas e citogenéticas para outras espécies de peixes. Dessa forma, a presente pesquisa teve como objetivo analisar parâmetros hematológicos de exemplares de C. macropomum parasitados e não parasitados por Neoechinorhynchus buttnerae e fungos, correlacionando os resultados com dados citogenéticos e anormalidades nucleares dos grupos. Em linhas gerais, os procedimentos práticos foram: (i) análises fisiológicas referente aos parâmetros respiratórios (hematócritos, hemoglobina, eritrócitos e metahemoglobina) e níveis de estresse (concentração de glicose); (ii) detecção de heterocromatina (banda C); (iii) mapeamento de elementos transponíveis Rex e (iv) avaliação de anormalidades nucleares eritrocíticas. Os resultados obtidos demonstraram desenvolvimento de anemia leve nos espécimes parasitados por N. buttnerae e anemia grave quando parasitados por fungos, além de diferenças significativas nos níveis de glicose entre os grupos. Não foram observadas altrações cromossômicas e anormalidades nucleares significativas, demonstrando que os tipos de parasitismo avaliados não causam alterações no padrão dos marcadores utilizados. Conclui-se, portanto, que os efeitos do parasitismo alteram, a curto prazo, parâmetros fisiológicos do tambaqui, demonstrando sua plasticidade fenotípica para os cenários testados.